Главная / Утепление и звукоизоляция

Остеопороз у мужчин симптомы и лечение. Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза. В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

Статистика такова: процент мужчин от общего числа больных остеопорозом составляет приблизительно 20%. Примерно 2 миллиона жителей Соединенных Штатов Америки мужского пола страдают разжижением костной ткани, отчего риск переломов возрастает в несколько раз. Около 12 миллионов мужчин находятся в группе риска.

Медики считают, что женщины чаще болеют остеопорозом потому, что продолжительность их жизни больше. Считается, что большая физическая активность мужского пола в течение всей жизни служит своего рода профилактикой данного заболевания. Доказано, что занятия физкультурой помогают защитить костную ткань от разжижения.

Другой причиной, по которой остеопороз у женщин встречается чаще, является прекращение менструации. Постменопаузальный остеопороз имеет широкое распространение.

Патология же у мужчин практически всегда развивается по одной и той же причине – гормональной.

Патология может возникнуть по следующим причинам:

нехватка мужского полового гормона – тестостерона;
нехватка в организме кальция и витамина Д;
малоподвижный образ жизни;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
осложнение различных заболеваний;
наличие вредных привычек.

Нехватка мужского полового гормона является наиболее частой причиной развития остеопороза. Предполагая заболевание, специалист в первую очередь проводит анализ на содержание тестостерона в крови.

Если недуг у мужчины индуцируется нехваткой тестостерона, врачи назначают гормональную терапию с целью уплотнения костной ткани. Медики до конца еще не выяснили, как именно тестостерон влияет на процессы в костях: принимает непосредственное участие либо действует в форме эстрогена (часть тестостерона преобразовывается в эстроген для регуляции процессов в костях).

Как и большинство клеток в нашем организме, клетки костной ткани отмирают и образуются новые, но для нормального протекания этого процесса необходимо сбалансированное питание, богатое минералами и витаминами.

Когда мышцы человека работают, кости работают вместе с ними. По аналогии с мышечной массой должен работать скелет, в противном случае произойдет атрофия. Кости растут в ответ на натяжение мускул.

Отсутствие общей гимнастики увеличивает вероятность развития заболевания. Достаточно совершать пешие прогулки и простой комплекс физических упражнений на все группы мышц, который не займет более получаса.

Благодаря исследованиям стало известно, что костная ткань развивается не только на тех участках, на которые происходит воздействие.

Некоторые группы медикаментозных препаратов способны повлиять на уменьшение костной массы и развитие мужского остеопороза. В их число входят:

препараты от онкологии простаты;
кортикостероиды;
противосудорожные средства.

Многие недуги могут повлечь за собой разжижение ткани костей. К ним относятся генетические заболевания, ревматоидный артрит, патологии ЖКТ и сердечно-сосудистой системы. Если вы страдаете от какого-либо хронического заболевания либо принимаете лекарства в течение длительного периода, не забывайте про профилактику остеопороза.

В частности, курение способствует ослаблению костей. По статистике риск возникновения перелома у курильщика возрастает на 55% в сравнении с некурящим. Никотин прямо воздействует на остеоциты (клетки костной ткани), и не лучшим образом.

Профилактика и лечение

Как и многие патологии, остеопороз у мужчин можно предупредить или даже вовсе его избежать. Достаточно вести здоровый активный образ жизни, правильно питаться и регулярно проводить обследования.

Если же остеопороз уже развился, врач может назначить следующее лечение:

прием препаратов кальция и витамина Д;
гормональная терапия;
назначение определенного рациона и комплекса физических упражнений.

В возрасте до 30 лет ваши кости плотные и крепкие, но затем постепенно начинает происходить снижение плотности костной ткани. Это случается с каждым человеком, но у некоторых людей остеопороз развивается намного быстрее, чем обычно. Это фактически означает, что они подвергаются большему риску перелома.

Группы риска

Остеопороз возникает как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего он встречается у пожилых людей, но также может возникать и у молодых.

Причины возникновения остеопороза у женщин

По статистике, у женщин остеопороз развивается значительно чаще, в отличии от мужчин, в связи с тем, что гормональные изменения, происходящие в период менопаузы непосредственно влияют на плотность костной ткани.

Факторы риска

Многие гормоны в организме способны влиять на процесс образования и обновления костной ткани. Заболевания гормон-продуцирующих желез могут стать причиной остеопороза. Сюда можно отнести следующие заболевания:

Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
Расстройства надпочечников, такие как синдром Кушинга;
Снижение количества половых гормонов (эстрогена и тестостерона);
Нарушение работы гипофиза;
Гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидных желез).

Другие факторы риска

Причиной остеопороза и увеличением риска его развития могут стать также и другие факторы, к которым можно отнести:

Наследственность;
Индекс массы тела (ИМТ) 19 или меньше – недостаток массы тела;
Длительное применении высоких доз пероральных кортикостероидов (часто используются при артритах и астме);
Расстройства приема пищи, такие как анорексия или булимия;
Пьянство и курение;
Ревматоидный артрит;
Проблемы мальабсорбции , такие как целиакия и болезнь Крона;
Прием некоторых лекарств, используемых для лечения рака молочной железы и рака предстательной железы, влияющих на уровень гормонов;
Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.

Остеопороз приводит к дегенеративным изменениям позвоночника, и в значительной степени увеличивает риск возникновения переломов различной степени тяжести. Если вы испытываете какие-либо симптомы остеопороза, необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью врача и начать лечение, направленное на укрепление костей.

Переломы костей, боли в спине, сутулость и уменьшение роста, являются симптомами остеопороза.

Остеопороз считается бессимптомным заболеванием в связи с часто отсутствующими явными симптомами, до тех пор, пока не произойдет перелом. На поздних стадиях остеопороза, симптомы могут включать в себя болевые ощущения в костях и позвоночнике и уменьшение роста человека.

Существует несколько симптомов остеопороза, свидетельствующих о наличии этого заболевания. Остеопороз может быть вызван неправильным образом жизни и причин, вызывающих его предостаточно.

Перелом кости

Переломы являются одним из наиболее распространенных признаков хрупкости костей, вызванные остеопорозом. Они могут возникать при падении или даже во время незначительного движения, например, при схождении с бордюра. При запущенной форме остеопороза переломы могут быть вызваны даже сильным чиханием или кашлем.

Боли в спине или шее

Остеопороз может вызвать компрессионные переломы позвоночника. Это может быть очень болезненно, в связи с тем, что разрушение позвонков может вызвать зажим нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Болевые симптомы могут варьироваться от незначительной чувствительности до невыносимой боли.

Уменьшение роста человека

Компрессионные переломы позвоночника вызывают уменьшение роста человека. Это один из наиболее заметных симптомов остеопороза.

Сутулость

Сжатие позвонков может также вызвать небольшое искривление верхней части спины. Сутулость в науке известна как кифоз, который в простонародье называют «вдовий горб». Кифоз может спровоцировать болевые ощущения в спине и шее, и даже негативно воздействовать на дыхание из-за дополнительного давления на дыхательные пути.

Неотложная помощь при остеопорозе

Симптомы остеопороза могут стать причиной боли и дискомфорта. В большинстве случаев нет необходимости обращаться в пункт неотложной помощи. Но вам просто необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае нестерпимой боли в спине, шее, бедре или руке. Сильная боль может свидетельствовать о переломе. Если у вас выявлен остеопороз или вы предполагаете его наличии, необходимо начать лечение, направленное на укрепление костной ткани и предотвращение переломов.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза включает в себя прием препаратов, укрепляющих кости и принятие мер безопасности во избежание различного рода переломов костей.

Если вам поставлен диагноз остеопороз или у вас повышенный риск перелома костей, врач обычно назначает лечение, направленное на укрепление костной ткани, что помогает предотвратить переломы.

Употреблять достаточное количество кальция , витамина D и в достаточной мере нагружать физически ваш организм для поддержания вашей костной системы;
Бросить курить, снизить потребление алкоголя и изменить привычки в образе жизни, которые способны негативно повлиять на ваши кости;
Заменить принимаемые вами лекарственные средства, способствующие развитию остеопороза.

Виды медикаментозного лечения

Существует целый ряд лекарств для лечения остеопороза. Ваш врач определит соответствующее лечение исходя из вашей ситуации. Для получения максимального эффекта от применения любого из препаратов, необходимо строго придерживаться курса лечения и дозировок.

Препараты от остеопороза увеличивают плотность кости, что может значительно снизить вероятность возникновения переломов костей.

Например, лекарства могут увеличить плотность костной ткани бедра приблизительно на 1 - 3%, а позвоночника на 4 - 8% в течение первых 3 - 4 лет лечения. После приема лекарств вероятность перелома позвоночника снижается примерно на 30 - 70%, а переломов бедра на 30 - 50% (положительный эффект можно наблюдать уже через 6 - 12 месяцев после начала лечения).

Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты рекомендуют людям, у которых уже имелись трещины, вызванные остеопорозом, для того, чтобы предотвратить дальнейшие переломы. Они прописываются пожилым людям (старше 70), у которых не было переломов, но которые, однако подвержены большему риску из-за низкой плотности костной ткани.

Также их необходимо принимать людям с низкой плотностью костной ткани, которые принимают кортикостероиды (например, преднизон или кортизон) в дозе 7,5 мг в течение по крайней мере 3 месяцев.

Деносумаб

Воздействие Деносумаба несколько другое, чем бисфосфонатов, однако оно имеет тот же эффект – снижает скорость разрушения костной ткани с аналогичным уменьшением риска перелома. Деносумаб прописывают людям, которые уже перенесли перелом, вызванный остеопорозом, для предотвращения дальнейших переломов. Также его рекомендуют пожилым людям (старше 70), у которых не было переломов, но которые подвержены большему риску в связи с низкой плотностью костной ткани.

Стронций ранелат

Это лекарство всасывается в кости таким же образом, как и кальций. Оно увеличивает образование костной ткани и снижает потерю костной массы, в результате чего кости становятся более плотными и крепкими, а это, в свою очередь, снижает риск переломов. Стронций ранелат рекомендуют людям, у которых уже имелись трещины, вызванные остеопорозом, для предотвращения дальнейших переломов.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СМРЭ)

Это лекарство действует на кости аналогично гормону эстрогену, способствуя замедлению потери костной массы и снижению риска переломов позвоночника у женщин, которые прошли через менопаузу.

Ралоксифен прописывают женщинам после менопаузы, у которых уже имелись переломы из-за остеопороза, для предотвращения дальнейших переломов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Активный ингредиент гормон эстроген. Некоторые препараты также содержат прогестаген (комбинированную ЗГТ). Даже при низких дозах, ЗГТ помогает замедлить потерю костной массы, что снижает риск развития остеопороза и переломов у женщин, которые прошли через менопаузу. ЗГТ эффективен для большинства женщин в возрасте до 60 лет, у которых диагностирован остеопороз и которые нуждающихся также в гормональном лечении для снижения симптомов менопаузы. Их также прописывают женщинам в возрасте до 60 лет, которые не могут принимать другие лекарства от остеопороза. Особенно рекомендованы они для женщин с ранней менопаузой (до 45 лет).

Из-за некоторого повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и рака молочной железы у пожилых женщин, такой вид лечения обычно не рекомендуют женщинам старше 60 лет.

Терипаратид (Teriparatide)

Это лекарство стимулирует рост костной ткани, что приводит к повышению прочности структуры кости. Такое лечение прописывают людям с тяжелой формой остеопороза, когда другие лекарства не принесли результат и риск переломов по-прежнему очень высок. Терипаратид прописывает только узкий специалист на срок не более 18 месяцев. После того, как курс терипаратида закончен, осуществляется следующий этап лечения, направленный на закрепление и поддержание результата.

Терипаратид прописывают только тем людям, у которых крайне низкая плотность костной ткани, и тем, кто перенес минимум два перелома, один из которых произошел в процессе медикаментозной терапии остеопороза.

Рекомендован для людей, которые проходили другие методы лечения, но по-прежнему имеют очень низкую плотность костной ткани и дальнейшие переломы. Прописывает такой вид лечения узкий специалист как для мужчин, так и женщин. После того, как 18-месячный курс лечения закончен, назначают следующее лекарство, направленное на закрепление результата.

Некоторые уточнения относительно медикаментозной терапии остеопороза

Прием лекарств пациентами, страдающими остеопорозом, предполагает достаточно длительный период, т.к. потеря костной массы происходила в течение многих лет, и, конечно, требуется достаточно большое количество времени, чтобы вернуть прочность костям. Использование нужного лекарства и адекватно подобранные сроки имеют решающее значение для здоровья костей. Как лечить остеопороз в каждом конкретном случае, определит специалист посредством анализов и других методов обследования.

Большинство препаратов для лечения остеопороза назначают в течение многих лет и пациенты, соблюдающие все предписания, отмечают значительное снижение потери костной ткани и риска переломов.

Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения по поводу вашего лечения. В случае неудовлетворительного результата, рекомендуем пройти консультацию у другого специалиста по данному заболеванию.

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный - не менее 1 грамма.
Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму - эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов - Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.
Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.
На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой - препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений - бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата – аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами. Этот препарат называется Форстео (Терипаратид). Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат - Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты – непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами. Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.
Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно. Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) - 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

Золедроновая кислота и её аналоги;
Ибандроновая кислота;
Деносумаб;
Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы .

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие , призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

ЛФК и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера – корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер - корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.
Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют , направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных .

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и . Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Остеопороз является специфическим процессом, при котором разрушение (катаболизм) преобладает над восстановлением костной ткани. Заболевание возникает чаще у женщин в предклимактерическом и климактерическом периоде. При некоторых соматических заболеваниях возникает у мужчин и даже у детей.

Интересный факт! Не менее 40% людей, столкнувшихся с переломом конечностей, имеют прогрессирующий остеопороз, который обусловлен нарушением кальциевого обмена в организме.

Процесс диагностики и последующего лечения необходимо проводить под наблюдением медицинского специалиста. Терапия осуществляется лекарственными препаратами, которые содержат кальций и витамин D3.

Попытки лечения народными средствами усугубляют состояние кости и приводят к формированию спонтанных переломов конечностей. Одним из наиболее серьезных последствий нелечения является перелом шейки бедра.

Причины и факторы риска

Остеопороз относится к полиэтиологическим заболеваниям, возникающим под действием экзогенных и эндогенных факторов.

Эндокринологические причины следующие:

Бесплодие по женскому или мужскому типу;
Гормональные нарушения;
Позднее наступление менархе;
Ранняя менопауза;
Дисменорея.

Генетические факторы:

Астенический тип телосложения;
Высокий рост;
Низкая масса тела. Для женщин составляет менее 55 кг;
Критический возраст. Для женщин — это возрастной диапазон от 45 до 55 лет, когда происходят гормональные изменения, спровоцированные климаксом. Для мужчин он опасен в пожилом возрасте, когда происходят инволютивные изменения, затрагивающие кальциевый обмен;
Наличие спонтанных переломов или признаков у близких родственников.

Существуют также экзогенные факторы, способствующие запуску процессов разрушения костной ткани. К таким относят:

Чрезмерное употребление алкоголя;
Табакокурение;
Недостаточное поступление кальция с витамином D;
Длительное парентеральное питание;
Малоподвижная работа.

Спровоцировать развитие могут сопутствующие заболевания:

Хроническая почечная недостаточность;
Патология щитовидной железы, первичный гипогонадизм, сахарный диабет и болезнь Аддисона;
Заболевания системного характера (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ревматоидный артрит);
Синдром мальабсорбции;
Патологии органов кроветворения (лимфомы, лейкоз, множественная миома).

Также причиной недуга может быть длительный прием антикоагулянтов, тетрациклинов, препаратов лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных средств и глюкокортикостероидов.

Механизм развития

Патогенетические процессы не имеют единого механизма. Они могут носить вялотекущий и молниеносный характер. Выделяют несколько этапов разрушения костной ткани:

Формируется разобщение между процессом разрушения и обновления кости;
Наблюдается уменьшение плотности кортикального слоя, в результате чего снижаются показатели массы костной ткани;
Повреждённые кости становятся менее прочными и уязвимыми перед различными травмами. На завершающем этапе могут наблюдаться частые спонтанные переломы, а также деформирующие изменения конечностей или позвоночника.

Решающим фактором в развитии остеопороза является дефицит таких элементов, как фосфор, кальций и витамин D.

Для болезни характерно длительное бессимптомное течение . Пациент на протяжении нескольких лет не догадывается о планомерном разрушении костной ткани. Чаще поражается позвоночник. О начале болезни говорит болевой синдром.

К ранним признакам можно отнести:

Ежедневные эпизоды тахикардии, иногда повышенная утомляемость;
Метеочувствительность, ноющая боль с ломотой на погоду в позвоночнике, конечностях;
Преждевременное появление седины;
Ломкость ногтей, волос и шелушение кожи;
Патологические изменения в ротовой полости (пародонтоз);
Эпизоды судорожного сокращения мышц бедра и голени, часто наблюдается у женщин молодого и среднего возраста.

При остеопорозе страдает весь опорно-двигательный аппарат. Индикатором патологических изменений является позвоночник. Если в телах позвонков преобладают процессы разрушения, то появляется клиновидная деформация и спонтанные переломы. Область поясницы является очень уязвимым местом, так как на неё приходится большая осевая нагрузка. Пациенты не подозревают о том, что в их организме идет активная перестройка костной ткани и выводится кальций.

Остеопороз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Деструктивные нарушения в области тазобедренного сустава сопровождаются дискомфортом и болью. Характерно плавное нарастание боли с усилением после физических нагрузок. При отсутствии должного лечения, болевые ощущения начинают беспокоить в состоянии покоя, в вечернее и ночное время суток. Следующим этапом является атрофия скелетной мускулатуры, резкое снижение двигательной активности.

Кроме перечисленных симптомов наблюдаются дополнительные признаки:

Деформирующие изменения в суставе;
Одностороннее или двустороннее укорочение нижних конечностей;
Развитие хромоты.

Болезнь влияет на качество жизни. Характерна эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, апатия, нарушение сна.

При остеопорозе тазобедренного сустава происходят дегенеративные изменения костной ткани, наблюдается формирование костных наростов. К основным симптомам дегенеративного артрита относят:

Хруст в области сустава при движении;
Затрудненное движение;
Болезненность в состоянии покоя и при физической нагрузке;
Увеличение его размеров;
Атрофия скелетной мускулатуры, окружающей данную область;
Уменьшение роста пациента.

Поражение других суставов

Наряду с тазобедренным сочленением в патологический процесс вовлекаются и другие суставы: колено, область голеностопного сустава. При нарушении обмена кальция и фосфора остеопороз затрагивает большеберцовые и малоберцовые кости, а также ступни.

Если заболевание затрагивает область кистей рук, то человек ощущает симптомы:

Болезненность в плюснефаланговых суставах в состоянии покоя и при физической нагрузке;
Увеличение головок плюсневых костей;
Деформация мелких суставов кисти;
Атрофия мелких мышц и скованность движений.

Интересный факт! Недуг затрагивает не только структуры опорно-двигательного аппарата, но и зубы человека. Они также имеют костную составляющую, которая при отсутствии должной минерализации истончается и разрушается.

Диагностика

Если насчитывается более одного фактора к развитию, то необходимо комплексное обследование.

Вид диагностики	Характеристики
Ультразвуковая компьютерная денситометрия	Суть методики — определение скоростного интервала, необходимого для прохождения ультразвуковых волн через биологические ткани с разной плотностью. Чем ниже скорость прохождения ультразвука через костную ткань, тем ниже её минерализация.
Биохимическое исследование крови	Метод заключается в количественном определении уровня гормонов щитовидной железы, а также микроэлементов (кальций, фосфор, магний).
Рентгенологическая денситометрия	Устаревший, но менее безопасный способ диагностики. Плотность костной ткани определяется при помощи рентгеновского излучения.

Полный перечень лабораторных исследований:

Исследование количественных показателей ионизирующего кальция;
Исследование уровня 25-гидроксивитамина D;
Определение концентрации трийодтиронина, тетрайодтиронина и тиреотропного гормона щитовидной железы;
Исследование образцов крови на уровень половых гормонов (эстрогенов и тестостерона);
Анализ на содержание паратгормона.

На основании полученных данных лабораторного и инструментального обследования, пациенту выставляют окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Общий план терапевтических мероприятий включает следующие этапы:

Базисная терапия , ее задача нормализация обменных процессов в костной ткани и восполнение дефицита таких основных микроэлементов, как фосфор, кальций, магний и витамин D;
Заместительная гормональная терапия . Если причиной развития заболевания является дефицит гормонов щитовидной и паращитовидных желез, то пациенту назначается заместительная терапия, включающая прием натуральных и синтетических аналогов гормона;
Симптоматическая терапия . Пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и согревающим эффектом, а также поливитаминные комплексы.

Базисная терапия

Базисная терапия стимулирует регенераторные способности костной ткани и предотвращает дальнейшее разрушение. В перечень лекарственных средств входят такие группы лекарственных препаратов:

Средства, ингибирующие костную резорбцию. Они останавливают разрушение кости в период менопаузы, повышают массу костной ткани, уменьшают выведение кальция почками. Яркий представитель Ралоксифен , эффективно снижает риск спонтанных переломов;
Бисфосфонаты . Эта группа обладает большой доказательной базой. Их действие основано на выраженном подавлении процесса разрушения ткани костей и усилении депонирования минеральных веществ в костях. Для лечения используются Золедроновая кислота, Фосаванс, Ризедронат Алендронат и Ибандронат;
Генно-инженерный препарат Деносумаб , который блокирует активность клеток остеокластов, ответственных за физиологическое и патологическое разрушение ткани костей. Отечественная фармацевтическая промышленность его реализует в инъекционной форме для подкожного введения. Дозировка составляет 60 мг. В ходе клинических исследований была доказана высокая безопасность Деносумаба, его используют даже у пациентов с почечной недостаточностью.
Препараты, активирующие регенерацию костной ткани . К ним относят производные паратиреоидного гормона (Терипаратид), а также средства, содержащие фтор (Кореберон, Оссин). Они доказали свою высокую эффективность. Единственным недостатком Терипаратида является высокая стоимость (около 27000 руб).

Заместительная гормональная терапия

Гормональный дисбаланс и остеопороз тесно связаны. Особенно это актуально для женщин в предменопаузальный или менопаузальный период. Им всё чаще назначают модуляторы эстрогеновых рецепторов (Эвиста, Кеоксифен, Ралоксифен).

Также хорошо себя зарекомендовали комбинация препаратов кальция с производными эстрогенов (Фемостон и Клиогест). Использование других препаратов, содержащих эстрогены крайне нежелательно, так как эти гормоны обладают пролиферативным эффектом, способствуя росту доброкачественных или злокачественных новообразований.

Чтобы избежать негативных последствий приема эстрогеноподобных средств, женщинам рекомендуется заместительная гормональная терапия под контролем уровня гормонов в организме. Требуется медленное снижение употребляемой дозировки при отмене гормонсодержащего препарата.

Терапия препаратами кальция и симптоматическое лечение

Полное лечение предусматривает включение препаратов, содержащих кальций. Лактат кальция, Хлорид кальция и Глицерофосфат кальция. Очень популярны поливитаминные комплексы, такие, как Компливит, Элевит, Кальцинова и Нутримакс. Для улучшения всасывания кальция, используются комбинированные медикаменты, в состав которых входит витамин D (Натекаль, Кальций Д3 Никомед, Ортокальций).

В схему лечения также входят следующие методы:

Хирургическое лечение спонтанных переломов;
Соблюдение диетических рекомендаций, включающих повышенное потребление продуктов питания, богатых кальцием, фосфором и витамином D;
Прием нестероидных противовоспалительных средств, мышечных релаксантов и анальгетиков;
Лечебный массаж, аппаратная физиотерапия и сеансы лечебной физкультуры.

Все перечисленные методы направлены на улучшение периферического кровообращения, снятие болевого синдрома и нормализациию обменных процессов в опорно-двигательном аппарате.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

В здоровом организме происходит минеральный обмен между кровью и костной тканью, составляющей скелет человека. При этом костная ткань получает необходимые ей элементы: кальций и фосфор.

Остеопороз представляет собой патологическое заболевание, при котором нарушается минеральный обмен между кровью и костной тканью, при этом происходит лишь «опустошение» запасов кальция и фосфора в костях.

Показатели плотности и массы костей всего организма начинают снижаться, что приводит к повышению ломкости костей. Переломы могут наступать вследствие минимальной нагрузки на них.

Остеопороз начинает развиваться, когда уменьшается в организме количество кальция и фосфора, что приводит к снижению плотности костей

Обратите внимание!Остеопороз обычно развивается очень медленно. С момента развития болезни до проявления ее признаков может пройти от 10 до 15 лет.

Остеопороз- состояние, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и подверженными переломам. При заболевании в костях снижается содержание кальция, который необходим для поддержания их формы и прочности. Это приводит к изменению структуры костной ткани. В результате — значительно увеличивается риск переломов.

Такое заболевание, как остеопороз,само по себе не влияет на самочувствие. Его опасность заключается в том, что у человека даже при незначительной травме может произойти перелом, последствия которого могут быть очень тяжелыми.

Остеопороз относится к системным заболеваниям. Внешне проявляясь в переломах бедренных, позвоночных костей или костей предплечья, эта болезнь постепенно разрушает все без исключения кости скелета.

Основная причина остеопороза – это вымывание минеральных солей из твердых костных тканей. За счет недостатка этих солей кости становятся настолько хрупкими, что малейшее механическое воздействие способно спровоцировать перелом. При таком диагнозе человек может сломать ногу или руку от того, что падает с высоты своего роста или резко поворачивает сустав.

Кости при наличии остеопороза теряют минеральную плотность не за один день. Процесс длится годами: от того момента, когда болезнь появилась до первого ею вызванного перелома может пройти десять, а то и пятнадцать лет.

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Причины

Наш организм вообще и костная система в частности устроены так, что в процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз.

В норме кость растет до 30-35 лет, достигая «пика» костной массы. Затем начинается естественное снижение костной массы, которое составляет не более 1% в год.

У женщин при климаксе снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит женских половых гормонов — эстрогенов — способствует развитию остеопороза.

Наиболее типичное объяснение первичного мужского остеопороза — гипогонадизм, т.е. дефицит эстрогенов и гормона тестостерона. Недостаток данного гормона оказывает негативное действие на всех этапах ремодуляции (естественного постоянного возобновления) костной ткани.

Ограниченная выработка тестостерона чревата одновременно и ускоренным разрушением костной структуры, и замедлением ее восстановления.

Болезнь во многих случаях поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность.

Еще одним важным негативным фактором может оказаться низкий рост и малая масса тела.

Вторичный остеопороз у мужчин развивается на фоне гипертиреоза, рахита, мальабсорбции, злокачественных новообразований, ревматоидного артрита, печеночной недостаточности.

Чтобы искоренить патологию, вам потребуется немало усилий. Лечение этого заболевания заключается в следующем: лечебная физическая культура, разумная активность, массажные процедуры и медикаментозное лечение.

наследственность (генетическая предрасположенность к остеопорозу);

длительная иммобилизация (постельный режим более 2-х месяцев) – после операций, переломов;

В результате исследований установлено, что у мужчин причиной остеопороза может быть обширная группа сопутствующих заболеваний, которые приходится лечить параллельно с остеопорозом. Болезни действуют в двух направлениях – снижают усвоение питательных элементов или воздействуют на клетки, обновляющие и разрушающие костную ткань, это:

хронические заболевания печени, почек;
хронические абструктивные болезни легких;
злокачественные новообразования;
рассеянный склероз;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет;
гипертиреоз (Базедова болезнь);
ревматоидный артрит;
мужской гипогонадизм, заболевание вызвано недостаточностью яичек.

В медицинской литературе появились сведения о влиянии на мужской остеопороз соматических заболеваний - гипертонической болезни, инсульта, ишемической болезни сердца и инфаркта.

Классификация

Первичный остеопороз

Первичный (инволюционный, постменопаузальный, сенильный или старческий) остеопороз. Развивается, как правило, в преклонном возрасте (после 50 лет). К факторам риска первичного остеопороза относят:

пожилой возраст;
хрупкое телосложение;
небольшой рост;
указания на переломы в семейном анамнезе;
позднее наступление менструаций (после 15 лет);
раннее прекращение менструаций (до 50 лет);
скудные и редкие менструации;
бесплодие;
длительная лактация (более 6 месяцев).

Первичный остеопороз у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.

Вторичный остеопороз

Что это такое? Вторичный остеопороз развивается в случае развития в организме человека процессов, меняющих обмен костной ткани (уменьшение ее массы). К причинам развития вторичного остеопороза относят следующие нарушения гормонального обмена:

увеличенная активность щитовидной железы (гипертиреоз ), сахарный диабет , гиперпаратиреоидизм, гиперкортицизм (развивается вследствие длительного приема кортикостероидов, или как следствие хронических заболеваний).
Помимо этого, причинами развития могут стать: лейкоз (лейкемия), миеломная болезнь, метастатическое поражение костной ткани, талассемия

Признаки остеопороза у мужчин

На ранних стадиях остеопороз практически невозможно распознать по внешним признакам. При подозрении на это заболевание врачом назначается денситометрия – обследование, предназначенное для отслеживания изменений в костной структуре.

Теперь о признаках. Наверное, многие из вас думают: в чём разница между симптомами остеопороза и признаками. Симптомы это то, что мы ощущаем и можем предполагать о наличии болезни, а признаки – что наблюдаем, то есть то, что уже свидетельствует о наступлении болезни.

Симптомы остеопороза

На первом этапе заболевание себя остро не проявляет, но все же некоторые отличительные особенности у женщин после 50 лет, а иногда уже и после 40 можно заметить:

Дискомфорт и скованность при движении.
Боли в спине и суставах, усиливающиеся после физических нагрузок.
Уменьшение роста женщины на 2-3 см.
Формирование «вдовьего» горба, когда заболевание приводит к деформации скелета.
Учащающиеся случаи переломов при малейших травмах.

Чтобы не быть в старости постоянной посетительницей травмпункта, стоит начинать профилактику еще задолго появления первых признаков болезни.

Особенно часто остеопоротическое заболевание развивается у подростков в период полового созревания и у взрослых мужчин в возрасте максимальной сексуальной активности, т.е до 45 лет.

Преобладающая форма первичного заболевания — идиопатическая. Для пенсионеров характерен сенильный остеопороз.

Смотрите расшифровку терминов в статье о видах болезни.

Из внешних признаков недуга следует перечислить:

кифоз грудного отдела;
нарушения походки;
боли.

О гормональных проблемах иногда свидетельствуют нарушения половой функции, изменение размера яичек.

предшествующие переломы.

Применение некоторых лекарственных препаратов, таких как глюкокортикоиды;

симптоматические обезболивающие.

При поражении поясничного отдела на первый план выходит боль в пояснице и возрастное уменьшение роста (до 15 см).Ведите правильный, здоровый образ жизни.

Факторы риска заболевания

При этом кальция должно быть в 2 раза больше, чем остальных микроэлементов.
возраст (наиболее подвержены риску мужчины старше 60 лет);
кальций;
Изменения образа жизни, включая прекращение курения, сокращение чрезмерного употребления алкоголя, регулярные тренировки и сбалансированная диета с увеличеным содержанием кальция и витамина D. Ну и как можно чаще находиться на солнце.
Препараты для лечения остеопороза сгруппированы в отдельные группы в зависимости от их активного компонента.
Долгие периоды отсутствия физической активности, например, длительный постельный режим.
Злоупотребление алкоголем;

ДиетаПри остеопорозе необходимо ежедневное достаточное поступление кальция и витамина D3 с продуктами питания. Для этого в рационе необходимо иметь большое количество молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, яичных желтков, орехов и капусты брокколи.

Симптомы заболевания

Диагностика остеопороза

Для ранней диагностики остеопороза применяют денситометрию, позволяющую определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома.

Это исследование относится к числу рентгеновских (однако облучение при нём минимально). При нём кости просвечиваются рентгеновскими лучами и, если прочность кости снижена, то она задерживает меньше лучей.

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта. Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

В качестве показаний к проведению процедуры денситометрии используется учет следующих состояний:

раннее наступление менопаузы;
анорексия;
вторичная аменорея (длительного характера течения);
почечная недостаточность (хроническая);
гипогонадизм (первичный);
гиперпаратиреоз;
пониженный тестостерон (актуально в частности для мужчин);
гипотрофии;
дефицит эстрогена;
наличие заболеваний, которые могут быть ассоциированы с остеопорозом (спондилоартриты, артрит ревматоидный, остеохондроз и пр.);
терапия с применением кортикостероидов.

Диагностика остеопороза включает:

Рентгенологическое обследование, при котором делается рентгенологический снимок кости и по насыщенности ее цвета на снимке судят о состоянии кости и ее плотности. Чем светлее кадр, тем сильнее нарушения.
Абсорбциометрия – диагностика болезни при помощи двух лучей, а не одного, как при денситометре. Чем больше кость поглощает излучения, тем серьезнее и обширнее разрушения.
УЗИ. В данном случае во внимание принимается скорость поглощения ультразвука, чем она выше, тем очевиднее нарушения строения костной ткани.
Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
Компьютерная томография.
Биохимический анализ крови. С помощью него можно определить точное содержание в крови кальция, щелочной фотофазы, витамина D, паратгормона и фосфора.

Лечение остеопороза

После обращения мужчины к специалисту, врач должен установить точный диагноз, исключить или выявить сопутствующие заболевания, а затем уже назначать пациенту необходимое лечение. Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи.

Для выявления остеопороза используют обследования при помощи следующих методов:

Трепанобиопсия — данная процедура представляет собой забор костного мозга путем прокола кости специально предназначенной иглой.
Сцинтиграфия – позволяет получить двухмерное изображение и выполняется после введения в организм радиоактивных изотопов.
МРТ .
Общий и биохимический анализ крови (позволяет узнать, не вызван ли остеопороз костным туберкулезом. Если причиной разжижения костей является туберкулез, показатели количества лейкоцитов будут значительно завышены).
Уровень содержания тестостерона в крови.

препараты, замедляющие костную резорбцию («растворение» кости):

бисфосфонаты;
кальцитонин;
эстрогены (женские половые гормоны);

препараты, усиливающие образование костной ткани:

терипаратид;
препараты, оказывающие многоплановое действие на костную ткань:
активные метаболиты витамина D;
соли стронция.

Для решения вопроса о назначении любых из указанных препаратов следует обратиться к врачу. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально.

Помните, что лечение остеопороза в намного дороже и менее эффективно, чем меры по его предотвращению. Многое зависит от Вас.

Необходимо бережно относиться к своим костям, начиная с раннего детства и кончая глубокой старостью

В период лечения, а по возможности и в будущем,больному следует полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Образ жизни должен быть подвижным, но сильных резких нагрузок следует избегать дабы предотвратить переломы уязвимых костей.

Назовем некоторые конкретные лекарственные средства: алендронат, терипаратид, кальцитонин, витамин D.

Лечится остеопороз медикаментозно, людям с нарушением эндокринной системы назначают препараты, которые будут способствовать восстановлению гормонального фона. Пожилым людям выписывают пищевые добавки с богатым содержанием кальция и витамина D. Женщинам в период климакса прописывают заместительную гормональную терапию, а также бисфосфонаты.

Абсолютно всем больным врачи будут назначать специальную диету, лечебную физкультуру, массажи. Конечно, любые силовые нагрузки должны быть минимальны – только специалист сможет подобрать адекватную программу занятий с учетом степени хрупкости костей.

Главная цель при лечении остеопороза – добиться уменьшения потерь костной ткани с одновременной активизацией процесса ее восстановления. Комплексное лечение остеопороза включает в себя гормональную терапию (эстрогены, андрогены, гестагены), витамин Д, бифосфонаты, кальцитонин.

Используемые в лечении остеопороза препараты:

Препараты, стимулирующие костеобразование: биофлавоноиды, витамин Д3; соли стронция, кальция и фтора
Препараты для подавления костной резорбции: бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, алендронат, памидронат), кальцитонин, натуральные эстрогены
Гормональные препараты при остеопорозе подбирают в зависимости от пола, возраста и факторов риска. При выборе препаратов для женщин учитывается фаза климактерия, наличие матки и желание женщины иметь менструальноподобные реакции в постменструальном периоде.

К сожалению, на сегодняшний день вылечить окончательно остеопороз невозможно, однако при помощи влияющих на всасывание и последующее усвоение кальция препаратами, можно значительно улучшить состояние костной системы.

Лечебная физкультура

Здоровый образ жизни – большой и верный шаг в лечении остеопороза. Под понятием здорового образа жизни в данном случае подразумевается лечебная гимнастика, массаж и солнечные ванны.

Регулярные занятия гимнастикой (в неделю не менее 3 раз по 30 минут) позволят буквально за пару месяцев добиться наращивания костной ткани на 3-5%.

Желательно, чтобы комплекс упражнений был подобран специалистом – только он сможет рассчитать требуемую на организм нагрузку, учитывая особенности и возможности лечащегося.

Перед применением любых народных средств, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Солодка голая . Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л горячей воды, выдержать на водяной сауне полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до трапезы.
Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда . Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
Большой эффективностью обладают настои из разных трав . Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
Мумие принимается внутрь . Для этого нужно сделать небольшой шарик 2-4 грамма и растворить его в 100 г теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.

Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания.

Действие медикаментов

Лекарственные средства оказывают на костную ткань, хрящи разное действие. Ингибиторы костной резорбции (бисфосфонаты, кальциотонины, средства заместительной гормональной терапии) снижают активность остеобластов – клеток, разрушающих костную ткань.

Препараты на основе фтора, стронция, паратиреоидный гормон, анаболические стероиды стимулируют минерализацию и образование костей. Кальций – основной компонент кости, увеличивает ее прочность, участвует в синтезе костной ткани. Витамин D помогает усвоению кальция, способствует синтезу костей и хряща.

Как лечить остеопороз народными средствами?

Существует большая группа медикаментов, которые могут стать причиной остеопороза. Часть из них нельзя отменить по жизненным показаниям, так как больному требуется постоянное лечение. Остеопороз у мужчин могут спровоцировать:

мочегонные препараты – лазикс, фуросемид и другие, они вместе с мочой выводят соли кальция;
препараты на основе гормонов щитовидной железы;
препараты, снижающие уровень в крови мужских половых гормонов, назначаются при раке предстательной железы;
лучевая и химиотерапия – снижают выработку эстрогенов, понижают плотность костей;
противосудорожные препараты при длительном приеме;
глюкокортикостероиды – гидрокортизон, дексамезатон, преднизолон;
препараты, содержащие алюминий при больших дозировках уменьшают всасывание кальция;
продолжительное использование гепарина.

Снижение дозировки или отмена лекарств без рекомендации лечащего врача может навредить лечению и вызвать обострение существующего заболевания.

Профилактика остеопороза

Кальций и здоровые кости

Достаточное потребление кальция - важная часть лечения и профилактики остеопороза, так как способствует поддержанию плотности костной ткани. Снижение потребления кальция повышает риск переломов.

Адекватное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни. В приведённой ниже таблице указаны нормы рекомендуемого потребления кальция для лиц различного пола и возраста.

Желательно употреблять с пищей количество кальция, достаточное для покрытия суточной потребности. Это поможет предотвратить потерю кальция из костей. Наиболее богаты кальцием молоко и молочные продукты (см. таблицу ниже). Для расчёта суточного потребления кальция с пищей можно использовать следующую формулу.

Суточное потребление кальция, мг. = кальций молочных продуктов, мг. 350 мг.Содержание кальция в различных продуктах питания

Продукт питания
Молоко (любое)
Мороженое
Простой йогурт
Фруктовый йогурт
Твёрдый сыр (Чеддер, Эдам и т.п.)
Швейцарский сыр
Мягкий сыр (типа Бри)
Белый шоколад
Молочный шоколад
Белый хлеб
Чёрный хлеб
Сардины в масле (с костями)
Консервированный лосось (с костями)
Шпинат (жареный)
Печёные бобы


Концентрированный апельсиновый сок (без сахара)
Апельсин	70 (в 1 апельсине среднего размера)
Рис (приготовленный)
	55 (в 1 яйце среднего размера)

Выделим три наиболее действенных способа, помогающих бороться с разрушительными для костной ткани возрастными изменениями:

Прием витаминов и препаратов.
Полноценное питание богатое витаминами и минералами, а также ненасыщенными жирными кислотами.
Физические нагрузки.

Препараты для профилактики остеопороза

Профилактику остеопороза нужно начинать с раннего возраста. Опять обратимся к печальной статистике, которая гласит о том, что у 25% детей школьного возраста наблюдаются снижение показателей костной ткани. Поэтому как можно чаще давайте своему ребёнку продукты содержащие кальций, например молоко и творог.

Профилактика остеопороза предполагает:

Переход на здоровое питание с употреблением большого количества свежих овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов, рыбы;
Прием препаратов, содержащих кальций, витамин D3 и прочие поливитаминные комплексы;
Соблюдение осторожности, избегание переломов, ушибов, трещин;
Ведение активного образа жизни: занятия танцами, катание на роликах, коньках, утренние или вечерние пробежки, плавание, пребывание на свежем воздухе длительное время;
Все препараты принимать с большой осторожностью и под наблюдением врача.