Контакты
Главная / Фасадная плитка

Беседа на тему профилактика ибс. Как предотвратить ибс с помощью современных методов профилактики. Активные физические занятия

(ИБС) наравне с онкологическими заболеваниями не только медицинская, но и социальная проблема. Массовые исследования 20 века позволили выявить факторы риска ИБС. К ним относятся наследственность, возраст, избыточная масса тела, гиподинамия, гипертония, сахарный диабет и мужской пол. Среди всех факторов риска есть устранимые, например курение, и неустранимые.

Профилактика ИБС бывает первичной и вторичной. Под первичной профилактикой ишемической болезни сердца понимают предупреждение возникновения и развития факторов риска заболеваний у людей без клинических проявлений. Вторичная же профилактика направлена на устранение факторов риска, которые при определенных условиях могут привести к обострению или рецидиву уже имеющейся ИБС.

Факторы риска ИБС

Все факторы риска ишемической болезни сердца можно подразделить на устранимые (модифицируемые) и неустранимые (немодифицируемые).

К неустранимым факторам риска относят:

  • Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет);
  • Пол (мужской);
  • Наследственная предрасположенность.

Остальные факторы риска могут быть сведены к минимуму. Они включают в себя:

  • Курение;
  • Нарушение липидного обмена (гиперхолестеринемия);
  • Гиподинамию и стресс;
  • Избыточное питание;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальную гипертензию.

Если у человека имеется хотя бы один фактор риска, то вероятность развития ИБС увеличивается в 2-3 раза. При сочетании нескольких факторов, от ишемической болезни сердца возрастает до 15 раз. Поэтому так важна профилактика ИБС .

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Основные направления первичной профилактики ишемической болезни сердца включают:

  • организацию рационального питания,
  • снижение уровня и сахара крови,
  • контроль за массой тела,
  • нормализацию артериального давления,
  • борьбу с курением и гиподинамией, а также
  • организацию правильного режима дня и чередование труда и отдыха.

То есть профилактика направлена на устранение модифицируемых факторов риска и является не только личной, но и общегосударственной проблемой.

В основе правильного питания лежит принцип соответствия потребляемых калорий израсходованным. Приблизительный рацион тридцатилетнего человека умственного труда должен содержать не более 3000 ккал, при этом белка должно быть 10-15%, углеводов (преимущественно сложных) – не менее 55-60 %. С возрастом необходимо снижать количество калорий приблизительно на 100-150 ккал каждые 10 лет.

Уже давно учеными показано, что снижение уровня крови может привести не только к предотвращению развития и ИБС, но и к некоторому регрессированию уже образовавшихся в сосудах бляшек. На начальном этапе с гиперхолестеринемией необходимо бороться посредством диеты, при отсутствии эффекта возможно применение лекарственных препаратов (статинов). Особенно важно это для людей с неустранимыми факторами риска развития ишемической болезни сердца. То же касается и поддержания уровня глюкозы крови на нормальном уровне.

Для контроля за массой тела врачи и диетологи используют показатель называемый индекс массы тела (ИМТ). Эта цифра получается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста в метрах. Например, при росте 170 см и весе 70 кг индекс массы тела будет 24. Нормальные значения ИМТ находятся в пределах 18,5-25.

Артериальная гипертония – независимый фактор риска развития ИБС, поэтому при первых признаках повышения давления более 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к кардиологу для подбора терапии.

Курение – не просто вредная привычка. Установлено, что выкуривание даже 1 сигареты в день приводит к повышению риска от ишемической болезни сердца в 2 раза. Поэтому так много программ социальной политики направлено на борьбу с курением.

Не так просто заставить молодого здорового мужчину отказаться, скажем, от курения или употребления жирной пищи. Далеко не каждый задумывается о будущем, а ИБС, которая может развиться через 20-30 лет, не самый лучший мотивирующий фактор. Для того, чтобы врачу было проще донести информацию о первичной профилактике ишемической болезни сердца до населения, разработаны специальные таблицы абсолютного риска развития ИБС. Эти номограммы позволяют определить риск развития коронарной недостаточности в настоящее время и к 60 годам. Если по параметрам (возраст, пол, курение, систолическое давление, концентрация холестерина крови) риск развития ИБС достигает 20%, то необходимо немедленное вмешательство и коррекция факторов риска.

Вторичная профилактика ИБС

Основными направлениями вторичной профилактики считаются:

  1. Борьба с факторами риска, которые не обязательно те же, которые приходится учитывать при первичной профилактике.
  2. Медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов.
  3. Лечение и профилактика аритмий.
  4. Реабилитация больных с помощью физических тренировок и медикаментозных средств.
  5. Хирургическая помощь больным, если в этом возникает надобность.

Все указанные мероприятия направлены на предотвращение повторных обострений ИБС, увеличение длительности и качества жизни, повышение трудоспособности и предупреждение внезапной смерти больных.

Важную роль при этом играет сам больной, который должен быть активным союзником врача в борьбе за сохранение своего здоровья. Для этого от пациента требуется строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, активное участие в реабилитационных планах, своевременная информация врача об изменениях в своем самочувствии.

Профилактика должна начинаться с детства

Хотя первые (ИБС) обычно появляются у людей, среднего и более старшего, возраста, начинает развиваться уже в детском возрасте. Кроме того, большинство привычек, в том числе и вредных, ведущих к появлению факторов риска ИБС, закладываются уже в детском и юношеском возрасте. По данным BОЗ во многих странах мира дети впервые пробуют курить в возрасте 6-11 лет. Очень быстро курение становится привычкой: и в возрасте 15 лет уже 40% мальчиков и девочек курят, а к 19 годам - 50%. Выборочные исследования показали, что в возрасте 13 лет не менее трех сигарет в неделю выкуривают 7% мальчиков, в возрасте 14 лет – 30% в возрасте 15 лет. – 36% и в возрасте 16 лет – 41,2,% т. е. эти цифры практически не отличаются от приводимых ВОЗ. Причем в последние годы во всем мире наблюдается тенденция к увеличению числа курящих девочек.

Привычки питания, способствующие ожирению и нарушениям жирового обмена, также закладываются в детском возрасте. Причем было обнаружено, что повышенный уровень холестерина в крови, выявленный у детей, довольно стойко сохраняется у них в последующем.

Повышение артериального давления также встречается уже в подростковом возрасте. Конечно, не все дети с повышенным артериальным давлением в дальнейшем станут стойкими гипертониками, но риск у них несомненно выше, чем у детей с нормальным артериальным давлением. По данным эпидемиологических исследований, в разных странах повышение артериального давления выявляется у 6-8% подростков. Причем, по данным наблюдений, у 42% детей, у которых в возрасте 13 лет было обнаружено повышенное артериальное давление, оно сохранилось повышенным в возрасте 18 лет, т.е. это уже реальные кандидаты на заболевание гипертонической болезнью.

В настоящее время в различных странах мира, в том числе и в России, проводятся программы, направленные на борьбу с факторами риска сердечно – сосудистых заболеваний, начиная с детского возраста. Предварительные результаты показывают, что путем обучения основам здорового образа жизни и пропаганды отказа от вредных привычек можно снизить распространенность факторов риска сердечно – сосудистых заболевании. Пропаганда здорового образа жизни должна проводиться в семье, школе и самими подростками. Большую роль играет пример родителей: у курящих родителей дети курят чаще, у родителей, ведущих малоподвижный образ жизни, дети также физически малоактивны. Привычки питания также во многом зависят от родителей. Подростки, особенно пользующиеся авторитетом среди своих сверстников, могут успешно пропагандировать здоровый образ жизни. Причем нередко пример друга и желание быть на него похожим оказывают более сильное влияние на поведение подростка, чем рекомендации родителей.

В то же время дети могут положительно влиять на привычки родителей, являясь пропагандистами здорового образа жизни. Подростки сами могут активно влиять и на вредные привычки своих друзей, помогая избавиться от них. Это один из самых эффективных методов воздействия.

Таким образом, в основе, первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лежит борьба с факторами риска этих заболевании. Лучше, конечно, избежать привычек, формирующих эти факторы риска, но в то же время никогда не поздно попытаться отказаться от них.

Если проанализировать сущность рекомендуемого здорового образа жизни, то в нем нет ничего такого, без чего очень трудно жить. Чтобы ваше сердце было здоровым, надо рационально питаться (диета с умеренным содержанием калорий, соли, жиров, холестерина), следить за массой тела, заниматься регулярно физическими упражнениями, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, регулярно контролировать свое артериальное давление. Как видите, ничего принципиально нового и невозможного. Выполнение этих простых рекомендаций поможет вам избежать многих заболеваний без какого-либо ограничения активного и приятного образа жизни.

Причиной ИБС нередко становится лишний вес и высокое давление в сосудах. Врагами для сердца становяся опасные привычки: алкоголь в больших количествах и никотиновая зависимость. Если человек часто испытывает стрессы, нервные потрясения, впадает в депрессию, то сердце страдает.

Причины сердечных болезней

Факторы, влияющие на появление ишемической болезни, делятся на две категории. К первой относятся те, с которыми бороться невозможно:

  • Возраст, ведь заболеваниям сердца подвержены люди от 45 лет.
  • Пол, к группе риска относятся мужчины.
  • Наследственная предрасположенность – болезнь часто передается генетически.
  • Привычка курить.
  • Высокий показатель холестерина.
  • Масса тела намного выше нормы.
  • Частое употребление спиртного.
  • Высокое давление.
  • Низкая физическая активность.

Для предупреждения ишемии следует снизить, а в идеале – полностью убрать факторы, которые относятся ко второй категории. Это существенно снизит риск заболевания ишемией сердца и сердечной недостаточностью.

Неустраняемые

К этой группе причин относятся те, которые невозможно устранить из жизни человека, а можно только снизить их вредное влияние.

  1. Возраст. По мере старения у человека нарушаются функции сосудов, ухудшается кровоснабжение тканей. Дополнительно в сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки или тромбы.
  2. Пол. Отмечается, что ишемия миокарда у мужчин развивается чаще, чем у женщин.
  3. Наследственность. Если близкие родственники страдают ИБС, то значительно повышается риск развития недуга.

Но это не означает, что болезнь обязательно появится. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек сделают риск развития ишемической болезни минимальным.

Принципы профилактики ИБС

Профилактика ишемической болезни состоит из комплекса определенных мер, целью которых является предупреждение болезни, ее прогрессирования, развития опасных осложнений, в том числе остановки сердца.

Способы профилактики

Профилактика сердечной недостаточности показана и больным, и здоровым людям преклонного возраста и тем, кто находится в зоне риска. Вероятность развития болезни повышена у тех людей, которые имеют, как минимум, один неизбежный фактор и две изменяемые причины из перечисленных. Если причин более трех из обеих категорий, то риск появления ишемии увеличивается в несколько раз.

Профилактика ИБС бывает первичной либо вторичной. При первичной все мероприятия направлены на то, чтобы не допустить возникновения ишемии. А вторичная профилактика предназначена для предотвращения обострения заболевания.

Неустраняемые

Очень часто появление ИБС провоцирует сам больной и вредными привычками.

  1. Курение и алкоголь. Эти вредные привычки провоцируют спазмы сосудов и ухудшают кровообращение.
  2. Нерациональное питание. Избыток в рационе животных жиров и недостаток овощей и рыбы провоцирует нарушение сосудистой проходимости.
  3. Осложнение заболеваний. Несвоевременное лечение сахарного диабета, артериальной гипертензии и некоторых других болезней приводит к ухудшению кровотока и появлению ишемии в тканях.
  4. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни часто служит причиной застойных явлений и ухудшения кровообращения.
  5. Ожирение. Избыточный вес дает дополнительную нагрузку на сосуды и сердце, затрудняя их нормальное функционирование.
  6. Частые стрессы. Стрессовые ситуации способствуют повышению сосудистого тонуса и учащению сердцебиений. Если такое состояние возникает часто, то появляется риск недостаточного питания тканей, в первую очередь страдают жизненно важные органы - мозг и сердце.

Для улучшения коронарного кровотока и предотвращения осложнений пациентам с профилактической целью в зависимости от тяжести недуга могут быть назначены:

  1. Нитроглицериносодержащие препараты. Нитроспреи и таблетки «Нитроглицерина» больному рекомендуется принимать при возникновении болей за грудиной, вызванных приступом стенокардии. Медикамент оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку, способствует улучшению кровотока и незначительно снижает артериальное давление.
  2. Аспирин. Регулярный прием небольших доз Ацетилсалициловой кислоты оказывает кроворазжижающее действие. Аспирин назначают всем больным для предотвращения тромбообразования. Противопоказанием для приема Ацетилсалициловой кислоты будет только склонность к кровотечениям.
  3. Бета-адреноблокаторы используют при склонности человека к развитию тахикардия. Но все бета-адреноблокаторы обладают гипотензивным действием и их нужно с осторожностью принимать при нормальном или пониженном давлении.
  4. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Группа медикаментов, назначаемая при сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Помогают нормализовать объем сердечного выброса и устранить сосудистые спазмы.
  5. Холестериноснижающие средства. Препараты, способствующие устранению атеросклеротических бляшек и снижению количества холестерина, применяются при повышенном холестериновом уровне.
  6. Сахароснижающие медикаменты. Для коррекции уровня глюкозы при сахарном диабете могут применяться таблетированные препараты или инъекции инсулина. Доза и лекарственное средство подбирается эндокринологом индивидуально, после обследования пациента.

Но медикаменты для профилактики используются только при риске развития осложнений или при приступе стенокардии, основным методом лечения и профилактики является устранение провоцирующих факторов.

Профилактические мероприятия развития ИБС рекомендуется начинать как можно раньше: даже ребенку своим примером родители смогут привить привычку к здоровому образу жизни и неприятию вредных привычек. Стоит отметить, что лучше предупредить появление ишемии сердечной мышцы, чем длительно лечить недуг.

07.05.2017

Профилактика ишемической болезни сердца делится на два этапа – это первичный и вторичный метод профилактических мероприятий.

Первичный этап профилактики ишемической болезни заключается в мероприятиях, которые проводятся до образования патологии, то есть воздействуют на все возможные факторы, которые могут привести к прогрессирующему атеросклеротической патологии.

Вторичная профилактическая мера заключается в том, чтобы предупредить стремительное развитие патологии и предотвратить серьезных последствий.

Часто встречается вторичный профилактический метод, так как первичный основан на здоровом образе жизни, правильном питании и так далее, но люди соблюдают эти рекомендации.

Профилактика ишемии сердца проводится в комплексе, чтобы не допустить развитие и прогрессирование заболевания, также не допустить осложнений, которые могут привести к смертельному исходу.

Профилактикой ишемии сердца занимаются не только пациенты с данным диагнозом, но и люди, которые не хотят его допустить. В группе риска находятся те люди, которые имеют хотя бы одну причину его появления (о них мы расскажем чуть позже). Риск возрастает с количеством устраняемых и неустраняемых причин. Но это не говорит о том, что если у человека в возрасте старше сорока, нет причин для развития ишемической болезни сердца, то он не должен проводить профилактические мероприятия. Такие люди должны хотя бы раз — два в год проходить осмотр у кардиолога.

Пациенты с ишемическим заболеванием сердца проходят не медикаментозную терапию, то есть полностью или частично исключают все возможные факторы развития, это может быть отказ от курения, физические упражнения, сбалансированное питание, если пациентка принимает гормональные противозачаточные препараты, то от них стоит полностью отказаться. Также можно подкорректировать факторы, например нормализовать давление, снизить содержание плохого холестерина в крови и другие.

Профилактика ишемического заболевания, это своего рода улучшение образа жизни. Пагубные привычки в виде недоедания, обжорства, малоподвижности, табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, могут приводить к серьезным патологиям и отклонениям, а они в свою очередь могут стать хроническими.

Так что, можно сделать вывод, что каждый должен заниматься профилактикой ишемической патологии, которая является общедоступной.

Факторы риска

Факторы риска ишемии сердца разделяют на два вида:

  1. Изменяемые.
  2. Модифицируемые.

К изменяемым факторам, которые могут спровоцировать развитие ИБС, относятся:

  • табакокурение. Во время курения у человека ускоряется сердцебиение и активируется симпатоадреналовая система. Из-за курения возникают локальные вазоспазмы, повышая вероятность образования аритмии (нарушается частота сердечных сокращений). У пациентов, которые курили на протяжении долгого времени, диагностируют атеросклероз венечной артерии.
  • склонны к ишемическому заболеванию сердца пациенты с постоянным высоким давлением. Фактор, требующий особого внимания, это учащенный пульс у людей в пожилом возрасте;
  • нарушенный метаболизм может стать причиной недостаточной физической активности. В результате чего увеличивается масса тела, наблюдается абдоминальное ожирение (жир скапливается в тканях верхней части тела), именно, это влияет на то, что регулярно повышается давление. Стоит отметить, что дольше живут люди, которые физически активные. Все сердечные заболевания, чаще диагностируются у полных людей. Если у пациент масса тела на 10% превышает нормы, то на 10% повышается риск ишемической болезни сердца;
  • также на появление ишемии влияет питание, а именно пища, которая содержит много сахара, жира;
  • у представительниц женского пола атеросклеротическая болезнь развивается из-за недостаточного количества эстрогенов в организме;

К модифицируемым факторам относятся:

  • возраст. Атеросклеротические изменения проявляются ярче у людей постарше, что повышает уровень заболеваемости ишемии сердца. До 60 лет чаще заболевание диагностируют у мужчин, после 60 мужчины и женщины находятся на равных правах;
  • генетическая предрасположенность тоже играет немаловажную роль. Шансы появления патологи увеличиваются у тех людей, в чьей семье были подобные заболевания, особенно, если заболевание было у родителей. Также повышается риск, если патология у родителей была диагностирована в молодости.

Если у пациента присутствует хотя бы два провоцирующих фактора, то риск увеличивается в два-три раза. Когда замечены больше двух факторов, то вероятность летального исхода увеличивается в 13 раз. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями.

Причины

Причины сердечной ишемии также делится на два типа, это причины, которые можно устранить и которые нельзя.

К устранимым причинам относятся:

  • неправильное питание. Избавление вредных привычек в питании, например переедание, употребление в пищу большого количества жиров, жареной и соленой пищи, и так далее, может избавить вас от развития патологического состояния;
  • эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет (недостаточное количество или полное отсутствие инсулина в организме);
  • регулярное повышение артериального давления;
  • стрессы;
  • табакокурение.

К неустранимым причинам относят:

  • возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность развития ишемического заболевания сердца;
  • пол, часто патология диагностируется у представителей мужского пола;
  • генетическая предрасположенность.

Если заниматься профилактикой устранимых причин, придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно снизить риск развития ишемии до минимума.

Для сохранения жизни устраняют все причины.

Виды профилактики ишемической болезни сердца

Профилактические мероприятия делятся на: первичные и вторичные.

Первичная профилактика направлена на избежание развития патологии. Ею занимаются люди, у которых нет патологии. При первичной профилактике необходимо:

  • соблюдать правильное питание, придерживаться режима в питании, следить за рационом, распределять суточный рацион и разнообразить его. Кушать умеренно и медленно. Особое внимание уделить правильности сочетания продуктов и пить больше чистой воды;
  • уменьшить количество сахара и холестерина в крови;
  • контролировать массу тела;
  • нормализовать артериальное давление;
  • соблюдать режим дня. Должен быть полноценный отдых и посильные физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек, особенно это касается курения.

Если пациенту поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, то он должен соблюдать правила вторичной профилактики, которые помогут избежать обострения патологии и не допустить ухудшение состояния пациента.

Она состоит из:

  • лечебного воздействия, которая нормализует частоту сердечных сокращений;
  • медикаментозной терапии. Такая терапия позволяет поддерживать нормальную работу сосудов;
  • если есть показания, то применяется помощь хирургов;
  • постепенного возобновления физической активности пациенту.

Все эти профилактические мероприятия направлены на то, чтобы когда у пациента будет диагностирована сердечная ишемия, то она не обострялась, это позволит сохранить здоровье и жизнь пациенту.

Естественно все зависит от пациента,и не важно какая профилактика будет назначена, первичная или вторичная.

Кардиолог дает только нужные рекомендации и консультирует пациента по всем вопросам. Если у пациента отсутствует желание придерживаться всех правил и предписаний специалистов, то терапия и профилактика не дадут эффективных результатов.

Когда необходимо начинать профилактику

У пациентов, с таким диагнозом, как ишемическая болезнь сердца профилактика должна начинаться с детства, хотя первичная симптоматика начинается только в среднем или старшем возрасте. Атеросклероз начинает свое развитие еще в маленьком возрасте. Также привычки и вредные, которые приводят к факторам риска ИБС, закладываются у детей и подростков.

Данные Всемирной организации здравоохранения выяснили, что пробовать курить дети дети начинают в возрасте от 7 до 12 лет, и как правило, вызывает зависимость. Таким образом, в возрасте 16 лет — 35%-45% подростков курят, а к 20 — 55%.

Также статистические исследования определили, что 8% юношей выкуривают не менее 4 сигарет в неделю, в 14 лет — 32%, в 15 лет — 38%, а в возрасте 16 лет — 43%. Эти показатели не сильно отличаются от результатов исследований всемирной организации здравоохранения. В последние десять лет стремительно увеличивается количество курящих девушек.

Также еще с детского возраста у людей закладываются понятия о правильном питании, которые в дальнейшем вызывают ожирение, нарушения обмена жира в организме. С детства у людей закладываются понятия о правильном питании, которые в дальнейшем вызывают лишний вес, нарушенный обмен жиров в организме. Также ученые доказали, что если у ребенка диагностирован уровень холестерина, превышающий норму, в крови, то он с возрастом сохраняется.

Высокие показатели артериального давления тоже можно наблюдать у подростков, но нельзя утверждать, что в дальнейшем такой ребенок станет гипертоником, но и не стоит такого исключать, ведь такие дети находятся в группе риска.

Эпидемиологические исследования выяснили, что разные страны имеют свой процент повышения сердечного давления среди подростков. Некоторые наблюдения выявили, что высокие показатели давления, выявленные у 12 летних детей, сохранялось повышенным до 19. В таком случае, это реальный риск стать гипертоником.

На данный момент, современная медицина имеет различные программы, которые борются с сердечно-сосудистой дисфункцией еще в раннем возрасте.

После проведения таких мероприятий, которые включает в себя, ведение здорового образа жизни, отказ от табакокурения и спиртных напитков, снизили риск распространения факторов сердечно-сосудистой дисфункции.

Призыв к здоровому образу жизни должен должен проводиться как в семье, так и в учебном заведении. Каждый ребенок берет пример от своих родителей, например по статистике у курящих и малоподвижных родителей и дети начинают курить и вести малоактивный образ жизни.

Привычки в питании, выработанные у ребенка, тоже зависят от его родителей. Многие дети берут пример от друзей подростков, поэтому пропагандировать здоровый образ жизни можно и через них. И как показывает практика, что для многих детей друг имеет больше приоритета, чем родители, и они пытаются быть похожими на них. Это считается одним из самых эффективных методов профилактики ишемической болезни сердца.

Может складываться ситуация и наоборот, когда ребенок пропагандирует родителей на здоровый образ жизни и на правильное питание. Также и избавить родителей от вредных привычек.

Итак, делаем вывод, что первичная профилактика сердечно-сосудистых патологий, основана на борьбе с факторами риска. Отлично было бы, полностью избавиться от этих привычек, которые формируют факторы риска, но и никогда не поздно попытаться избавиться от них.

Если пересмотреть все правила здорового образа жизни, то мы заметим, что ничего сложного в этом нет, и нет того, без чего бы мы не смогли жить. Чтобы ваше сердце было здоровым и правильно функционировало, нужно питаться рационально, то есть в вашем рационе соль, жиры, холестерин и калории, должны быть в умеренном количестве.

Врачи настоятельно рекомендуют следить за своим весом и заниматься спортом (можно и делать не сложные физические упражнения, но каждый день. Курение и спиртные напитки негативно сказываются на сердечных функциях, поэтому стоит задуматься, нужно это вам или можно от этого отказаться. Также стоит внимательно следить за своим артериальным давлением.

В этих правилах нет ничего сложного, а придерживаясь их, вы сможете избавиться от многих сердечно-сосудистых патологий и других заболеваний.

Профилактика народными средствами

Рецепты народной медицины оказывают полезные действия и предупреждение не только на сердечно-сосудистую систему, но и на общее состояние пациента в целом.

Но перед применением какого-либо средства, нужно пройти консультацию с лечащим кардиологом, иначе их использование может только навредить. Рассматривать этот метод как основной в лечении не стоит, но для профилактики он подходит прекрасно.

Все рецепты народной медицины используются для профилактики, но не как основное лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Самые распространенные рецепты народных средств:

  • боярышниковый отвар;
  • чесночная смесь с медом благоприятно воздействует на общее состояние больных с диагнозом — ишемическая болезнь сердца;
  • успокоительным эффектом обладают — мята, пустырник и валериана;
  • отвар крапивы с добавлением меда;
  • смесь чеснока, меда и лимона. Но данный рецепт категорически противопоказан больным у которых повышенная желудочная кислотность.

Для профилактики хорошо подходит ежедневный массаж грудной клетки и ароматерапия. для ароматерапии хорошо подходит лавандовое, мандариновое и мелиссовое масло, они способны расслаблять сердечные мышцы, что в свою очередь хорошо сказывается на работе сердца.

Сердечная ишемия, достаточно опасное заболевание, поэтому профилактика занимает особое место. Соблюдение всех правил и рекомендаций врача-кардиолога позволит поправить ваше здоровье и сохранить жизнь.

Является патологией, при которой повышается опасность развития инфаркта, стенокардии и атеросклероза. Характерной особенностью такого заболевания является поступление в миокард недостаточного количества кислорода вместе с кровотоком.

На сегодняшний день ишемия сердца представляет собой серьезную проблему, ведь она считается родной из самых распространенных причин смерти. Первичная и вторичная профилактика предполагает проведение различных мероприятий, направленных на предупреждение развития патологии и предотвращение опасных последствий.

Основу развития такой патологии, как ишемия сердца, составляет дисбаланс, возникающий между потребностью мышцы сердца в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком. Все факторы риска появления такой патологии можно разделить на устранимые и неустранимые.

К устранимым факторам можно отнести:

  • возраст и пол
  • наследственная предрасположенность

Устранимые факторы включают в себя:

  • сахарный диабет
  • стрессовые ситуации и гиподинамию
  • проблемы с липидным обменом
  • курение
  • избыточное питание

Наличие у человека хотя бы одного из перечисленных факторов существенно повышает опасность развития у пациента ишемии сердца. При сочетании сразу нескольких факторов риск летального исхода увеличивается в несколько раз, поэтому важная роль отводиться профилактике такого недуга. ИБС характеризуется волнообразным течением, то есть периоды нормального самочувствия сменяются эпизодами обострения недуга.

Существуют общие симптомы ишемии сердца:

  1. боли в области спины, руки и нижней челюсти
  2. приступы одышки
  3. учащенное сердцебиение
  4. приступы тошноты
  5. постоянная слабость
  6. головокружения и обмороки
  7. усиленное потоотделение

Медицинская практика показывает, что часто ИБС диагностируется уже тогда, когда переходит в стадию сердечной недостаточности хронического характера. Основными проявлениями такой патологии становятся отеки ног и ярко выраженная одышка, при возникновении которой больному приходится занимать сидячее положение.

Виды профилактики

Профилактика такой патологии, как ишемия сердца, подразделяется на первичную и вторичную. Под первичной профилактикой подразумевают проведение комплекса мероприятий, которые помогают избежать развития такого заболевания. Такая профилактика проводится среди тех людей, у которых отсутствует недуг.

Первичная профилактика ИБС включает в себя:

  1. организацию правильного и рационального питания
  2. снижение уровня сахар и холестерина, содержащегося в крови
  3. контроль веса пациента
  4. отказ от вредных привычек и особенно от курения
  5. нормализацию
  6. соблюдение режима дня с полноценным отдыхом

Вторичная профилактика такой патологии сердца проводится среди тех людей, у которых уже диагностирована болезнь. Основная ее задача — это не допустить обострения недуга и ухудшения состояния пациента.

Вторичная профилактика включает в себя:

  • прием лекарственных препаратов, благодаря которым удается поддерживать сосуды в нормальном состоянии
  • лечебное воздействие на организм больного, что позволяет преодолеть
  • проведение оперативного вмешательства при наличии показаний
  • осуществление реабилитации
  • постепенное возвращение больного к привычному образу жизни

Такие профилактические мероприятия позволяют избежать обострения ИБС в том случае, если она уже однажды проявилась. Кроме этого, благодаря им удается поддержать здоровье человека и сохранить ему жизнь.

Диагностика

Диагностика ИБС осуществляется с применением специальных инструментальных методик. При беседе с пациентом выявляются жалобы и наличие у него симптомов, характерных для такой болезни. Анализ анамнеза жизни предполагает выявление факторов риска развития ИБС, а также выясняется наличие такой болезни сердца у кого-то из родственников.

Во время врачебного осмотра в легких выявляются хрипы и шумы в сердце, проводится измерение артериального давления, и диагностируются признаки гипертрофии.

Для выявления ишемии сердца назначается проведение следующих диагностических исследований:

  • общий анализ крови помогает выявить признаки воспалительного процесса в организме человека
  • общее исследование мочи позволяет диагностировать повышенную концентрацию белка, эритроцитов, лейкоцитов и выявить патологии, которые могут являться осложнением ишемии сердца
  • анализ специфических ферментов проводится при коронарном синдроме в острой форме и подозрении на

Какие же еще методы диагностики позволяют выявить болезнь:

  1. коагулограмма
  2. эхокардиография
  3. рентгенография грудной клетки
  4. стресс — эхокардиография

Ультразвуковая допплерография периферических сосудов дает возможность диагностировать атеросклеротические изменения сосудов нижних конечностей, шеи, почек и головы. При ярко выраженных изменениях в таких сосудах можно заподозрить такие же преобразования и в сердечных сосудах.

Особенности лечения

Лечение такой патологии, как ишемия сердца, характеризуется некоторыми особенностями. Немедикаментозная терапия включает в себя:

  • регулярные занятия физкультурой и длительность таких тренировок определяет специалист
  • изменение рациона питания предполагает отказ от соленых и жирных блюд, а также ограничение приема воды для снижения нагрузки на мышцу сердца
  • устранение стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения

Медикаментозное лечение предполагает прием лекарств сразу нескольких групп:

  1. антиагреганты являются лекарственными препаратами, понижающими
  2. антиишемические средства способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде
  3. ингибиторы АПФ помогают снизить артериальное давление сразу несколькими путями воздействия
  4. гипохолестеринемические медикаменты способствуют снижению в крови

В качестве дополнительных лекарственных препаратов могут применяться средства для восстановления и поддержания нормального ритма сердца и мочегонных лекарств.

При лечении ИБС может проводиться коронарная ангиопластика, когда в суженый сосуд внедряется специальная трубочка из металла, благодаря которой удается поддерживать нужный просвет сосуда для нормального движения крови.

Аорто-коронарное шунтирование является операцией, с помощью которой удается нормализовать кровообращение мышцы сердца.

Оно проводится в том случае, если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, а также при множественных поражениях коронарных сосудов и сопутствующих патологиях.

Питание при ИБС

Для снижения риска развития ишемии рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона питания. Важно учитывать все питательные вещества, которые поступают в организм человека во время еды.

Кроме этого, при правильной организации питания удается скорректировать метаболизм, который обычно при такой патологии нарушается. Следует избегать употребления большого количества соли, углеводов и животных жиров. При наличии у пациента излишнего веса следует пересмотреть меню не только по качеству продуктов, но и по их количеству.

Для снижения вероятности развития ИБС необходимо снизить в рационе количество животных жиров, которые могут поступать в организм вместе с салом, сливочным маслом и мясом. Специалисты рекомендуют не полностью отказаться от их потребления, а всего лишь уменьшить дозу.

Желательно отказаться от тех блюд, которые готовятся путем жарки. Кроме этого, нужно ограничить потребление хлебобулочных изделий и даже в том случае, если пациент не страдает ожирением. Рекомендуется наполнить свой рацион злаками, которые подверглись минимальной предварительной обработке.

Больше информации об ИБС можно узнать из видео:

Для профилактики заболевания нужно кушать только свежеприготовленные блюда и отказаться от тех, которые нужно разогревать. Важно позаботиться о том, чтобы в организм человека поступали жирные кислоты. Они в большом количестве содержаться в морепродуктах и, особенно, в рыбьем жире. При высоком риске развития ишемии сердца нужно ограничить потребление соли, и допустимой дозировкой считается всего 4 грамма в сутки.

Осложнения патологии и прогноз

При происходит изменение миокарда и следствием этого может становиться развитие . При таком патологическом состоянии организма ослабевает сократительная способность мышцы сердца, и орган не способен в полном объеме обеспечивать организм необходимым количеством крови. Пациент постоянно жалуется на выраженную слабость и быструю утомляемость. Кроме этого, при ИБС повышается риск летального исхода.

Прогноз при такой патологии определяется взаимосвязью различных факторов, которые вызвали ее развитие. Отрицательно отражается на прогнозе сочетание ИБС и , сахарного диабета и расстройств липидного обмена.

Различают первичную и вторичную профилактику ишемическую болезнь сердца.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца состоит в проведении специальных мероприятий до появления заболевания (воздействие на факторы риска для замедления прогрессирования атеросклеротического процесса).

Вторичная профилактика ишемической болезни проводится при наличии имеющегося заболевания для предупреждения прогрессирования болезни и предотвращения последующих осложнений. В настоящее время преобладает вторичная профилактика ИБС, так как первичная профилактика требует проведения государственной политики по здоровому образу жизни.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Существующие факторы риска ишемической болезни разделяют на изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые (константные, немодифицируемые).

Семейный анамнез при ишемической болезни сердца

Риск развития ишемической болезни повышен:

  • у близких родственников больного ИБС (важнее для родственников первой степени родства — родители, братья, сестры, сыновья, дочери, чем для родственников второй степени родства — дяди, тёти, бабушки, дедушки);
  • при большом количестве больных ИБС в семье;
  • при возникновении ИБС у родственников в относительно молодом возрасте.

Возраст

Выявлена линейная зависимость между возрастом и признаками заболеваний ишемической болезни сердца (чем больше возраст, тем сильнее выражен атеросклероз и выше заболеваемость ИБС).

До 55 лет заболеваемость ишемической болезнью среди мужчин в 3-4 раза больше, чем у женщин (исключение составляют женщины, страдающие артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, при ранней менопаузе). После 75 лет заболеваемость ИБС среди мужчин и женщин одинакова.

Курение

Курение увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в 2 раза. Курение вызывает преходящее увеличение содержания в крови фибриногена, сужение венечных артерий, агрегацию тромбоцитов, уменьшение содержания в крови холестерина ЛПВП и увеличение концентрации холестерина ЛГТОНГТ. Кроме того, вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повреждать эндотелий и способствовать пролиферации гладкомышечных клеток (в итоге образуются пенистые клетки). По данным аутопсии, у курильщиков, умерших от причин, не связанных с ишемической болезнью сердца, атеросклероз венечных артерий выражен больше, чем у некурящих. Прекращение курения приводит к уменьшению частоты инфаркта миокарда в популяции на 50%. Однако основное влияние курение оказывает на частоту возникновения внезапной сердечной смерти.

Прекращение курения приводит к снижению риска возникновения сердечно-сосудистой патологии, который может достигнуть уровня для некурящих уже в течение одного года воздержания.

Признаки артериальной гипертензии

Высокое АД (как систолическое, так и диастолическое) в 3 раза увеличивает риск развития ИБС.

Сахарный диабет

При сахарном диабете I типа дефицит инсулина приводит к уменьшению активности ЛГОТаз и соответственно к увеличению синтеза триглицеридов. При симптомах сахарного диабета II типа имеется дислипидемия IV типа с увеличением синтеза ЛПОНП. Кроме того, сахарный диабет часто сочетается с ожирением и артериальной гипертензией.

Малоподвижный образ жизни

Малоподвижный образ жизни значительно увеличивает риск развития ИБС.

Ожирение

Ожирение предрасполагает к симптому дислипидемии, артериальной гипертензии и сахарному диабету.

Дефицит эстрогенов при ишемической болезни сердца

Эстрогены дают вазопротективный эффект. До менопаузы у женщин наблюдают более высокое содержание холестерина ЛГТВП, более низкую концентрацию холестерина ЛПНП и в 10 раз меньший риск ИБС, чем у мужчин того же возраста. В менопаузе защитное действие эстрогенов уменьшается и риск возникновения ИБС увеличивается (что диктует необходимость восполнения эстрогенов извне).

Оценка факторов риска

Наличие нескольких факторов риска приводит к признакам увеличения риска развития ишемической болезни сердца в несколько раз, а не просто к суммированию степеней риска. При оценке риска развития ишемической болезни сердца определяют следующие параметры:

  • Неизменяемые факторы риска — возраст, пол, семейный анамнез, наличие атеросклеротических проявлений.
  • Образ жизни пациента — курение, физическая активность, диетические особенности.
  • Наличие других факторов риска — избыточной массы тела, артериальной гипертензии, содержания липидов и глюкозы в крови.

Для оценки массы тела можно ориентироваться на такой признак, как индекс массы тела — отношение массы тела (в кг) к площади поверхности тела (в м2).

Вторичная профилактика ишемической болезни сердца

Вторичная профилактика у больного ИБС заключается в изменении образа жизни, воздействии на факторы риска, применении JTC.

  • Изменение образа жизни
  • Прекращение курения.
  • Соблюдение диеты.
  • Уменьшение потребления животных жиров до 30% от общей энергетический ценности пищи.
  • Уменьшение потребления насыщенных жиров до 30% от общего количества жиров.
  • Потребление холестерина не более 300 мг/сут.
  • Замена насыщенных жиров на полиненасыщенные и мононенасыщенные растительного и морского происхождения.
  • Увеличение потребления свежих фруктов, растительной пищи, круп.
  • Ограничение потребления общего количества калорий при избыточной массе тела.
  • Уменьшение потребления соли и алкоголя при повышенном АД.
  • Увеличение физической активности. Рекомендованы следующие физические упражнения: быстрая ходьба, бег трусцой, плавание, катание на велосипеде и лыжах, теннис, волейбол, танцы с аэробной физической нагрузкой. При этом частота сердечного ритма должна быть не более 60-70% от макси мальной для данного возраста. Продолжительность физических упражнений должна составлять 30-40 мин: 5-10 мин разминка, 20-30 мин аэробная фаза, 5-10 мин заключительная фаза. Регулярность 4-5 раз в неделю (при более продолжительных занятиях — 2-3 раза в неделю).

Воздействие на факторы риска ишемической болезни сердца

При индексе массы тела более 25 кг/м2 необходимо снижение массы тела с помощью диеты и регулярных физических упражнений. Это приводит к признакам снижения АД, уменьшению концентрации в крови общего холестерина и холестерина ЛПНП, возрастанию содержания холестерина ЛПВП, увеличению толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину.

При повышенном АД назначают антигипертензивные средства при отсутствии эффекта от немедикаментозного лечения. Оптимальным считают АД ниже 140/90 мм рт. ст.

При гиперхолестеринемии или комплексной форме дислипидемии необходимо снижение концентрации общего холестерина до 5 ммоль/л (190 мг%) и холестерина ЛГТНП до 3 ммоль/л (115 мг%) с помощью диетических мероприятий, а затем с помощью антигиперлипидемических ЛС (особенно при наличии выраженных проявлений ИБС). После инфаркта миокарда назначение антигиперлипидемических средств рекомендовано через 3 мес от его возникновения (время, необходимое для стабилизации содержания в крови липидов и оценки эффекта диетических мероприятий).

При наличии симптомов сахарного диабета I типа оптимальной концентрацией глюкозы считают 5,1-6,5 ммоль/л (91-120 мг%), оптимальной пиковой концентрацией глюкозы — 7,6-9 ммоль/л (136-160 мг%). Также необходимо предотвращение серьёзных гипогликемических состояний. Для больных сахарным диабетом I [ типа рекомендуют более низкие значения глюкозы крови.

Применение ЛС

  • Ацетилсалициловая кислота (минимальная доза 75 мг).
  • бета-Адреноблокаторы необходимы больным после инфаркта миокарда (особенно при осложнениях во время инфаркта миокарда в виде аритмий) даже при отсутствии стенокардии.
  • Ингибиторы АПФ показаны больным после инфаркта миокарда с признаками сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка.
  • Антикоагулянты показаны больным после инфаркта миокарда при повышенном риске тромбоэмболии.

Первичная профилактика ишемической болезни сердца

Абсолютный риск развития ишемической болезни в ближайшие 10 лет может быть оценён с помощью специальных карт коронарного риска, разработанных Международными обществами по коронарной профилактике. Для этого необходимо определить такие признаки как возраст, пол, наличие привычки курить, систолическое АД и концентрацию общего холестерина.

Первичную профилактику проводят у лиц с повышенным риском развития ИБС. Мероприятия по первичной профилактике ИБС заключаются в изменении образа жизни и воздействии на факторы риска. Они аналогичны вышеизложенным мерам вторичной профилактики ИБС.

Профилактика ишемической

болезни сердца

Профилактика ишемической болезни сердца - это ряд комплексных мероприятий, направленных на предотвращение появления заболевания, развития и возникновения возможных (прогнозируемых) осложнений, которые могут быть вплоть до летального исхода.

Профилактика ишемической болезни сердца показана как больным людям, так и здоровым, у которых существует риск возникновения заболевания. К людям, имеющим предрасположенность к возникновению ишемической болезни сердца можно отнести тех, кто имеет хотя бы 1 из неизменяемых, и 1-2 из изменяемых причин. Если причин, как изменяемых, так и неизменяемых больше двух, следовательно, возрастает риск возникновения болезни. При этом лицам, имеющим даже минимальный риск возникновения ишемической болезни сердца, которые переступили 40-летний возрастной рубеж, не стоит пренебрегать регулярными профилактическими визитами к кардиологу.

Больным с диагнозом ишемическая болезнь сердца показано немедикаментозное лечение, которое представляет собой полное или частичное исключение причин, которые могут быть изменены (отказ от никотина, повышение физической активности, рационализация питания, отказ от гормональных противозачаточных препаратов и т.д.) или подкорректированы (нормализация давления, снижение содержания холестерина в крови и пр.).

Профилактику ишемической болезни сердца можно также характеризовать как улучшение качества жизни. Ни для кого не секрет, что с такими вредными привычками, как переедание и неправильное питание, малоподвижный образ жизни, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя, человек просто обречен на возникновение различных отклонений, появление заболеваний, которые впоследствии могут перейти в хроническую форму. Важно понимать, что профилактика ишемической болезни сердца является необходимой и при этом общедоступной.

Отказ от никотина

Известно, что курение, в т.ч. и пассивное курение (вдыхание табачного дыма) является причиной возникновения самых разнообразных заболеваний. На сердечно-сосудистую систему курение влияет самым негативным образом. Курение обедняет кровь, снижает содержание кислорода в крови, способствует тромбообразованию, появлению атеросклеротических бляшек. Вдыхаемый никотин и угарный газ повышает давление в сосудах, способствует нарушению обмена веществ. Смолы, содержащиеся в никотиновом дыму, провоцируют сердечную мышцу к учащенному сокращению, оказывают спазмолитическое воздействие на сосуды. Важно знать, что риск летального исходя у курящего человека в 5 раз выше, чем у некурящего.

Отказ от чрезмерного потребление алкоголя

Потребление алкоголя должно быть сведено к минимуму. Предельное потребление алкоголя для мужчин составляет 30 гр. а для женщин 20 гр. в переводе на чистый спирт.

Нормализация питания

Необходимо для снижения холестерина в крови, для снижения массы тела, а также для нормализации артериального давления. Нормализовать питание можно не впадая в крайности (вегетарианство, голодания и т.д.). Нормальное питание, это когда установлен гармоничный баланс между потребляемыми калориями и сжигаемыми калориями. Такое питание не позволяет организму накапливать лишнюю жировую ткань. Правильное сбалансированное питание также не ведет к повышению содержания холестерина в крови. Ограничение в калорийной, жирной пище, увеличение потребления растительных жиров и продуктов, свежих фруктов и овощей дает возможность организму выводить излишний холестерин. Снижение потребления поваренной соли в сутки до 4 гр. дает возможность снизить артериальное давление до 6 мм.рт.ст. Также, обязательно следует употреблять чистую нехлорированную воду - до двух литров в сутки.

Увеличение физической активности

Данная система мероприятий необходимо для укрепления сердечной мышцы, улучшения общего тонуса организма и для снижения избыточной массы тела. Доступные и необременительные физические нагрузки - ходьба, пробежки, катание на велосипеде, плаванье, ходьба на лыжах, а также занятия в тренажерных залах показаны всем без исключения, в том числе и людям с начальной стадией ишемической болезни сердца.

Улучшение психо-эмоционального фона

Регулярные визиты к кардиологу. Грамотный и внимательный подход к собственному здоровью, периодические визиты к кардиологу в случае существования риска появления ишемической болезни сердца (на основании оценки имеющихся причин заболевания), при выявлении самых первых и незначительных симптомов болезни, позволяют не только снизить риск возникновения, но и полностью избежать заболевания.

Факторы риска и профилактика

Факторы риска - это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни. В Европе и США существуют специально разработанные шкалы для оценки сердечно-сосудистого риска, основные из них - Фрамингемская шкала и шкала SCORE. Они позволяют с точностью до нескольких процентов спрогнозировать риск инфаркта или другого поражения сердца в ближайшие 10 лет. В некоторой степени эти шкалы применимы и к другим странам, но лишь после тщательной калибровки и модификации. Для России такой шкалы не разработано.

Факторы риска ишемической болезни сердца принципиально подразделяются на устранимые и неустранимые.

Неустранимые факторы риска:

  • Возраст - более 40 лет
  • Пол - наибольший риск имеют мужчины, а также женщины старшего возраста после наступления климакса.
  • Наследственность - наличие родственников, умерших от заболеваний сердца, а также генетические мутации, выявляемые современными методами скрининга.

Устранимые факторы риска:

  • Курение
  • Повышенное артериальное давление
  • Повышенный холестерин крови
  • Сахарный диабет или повышенный сахар крови
  • Неправильное питание
  • Избыточный вес и ожирение
  • Низкая физическая активность
  • Злоупотребление алкоголем

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

Профилактика

Модификация образа жизни:

  • Отказ от курения . Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 - 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.
  • Физическая активность . Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, - не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. По возможности 2 раза в неделю рекомендованы тренировки на выносливость. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.
  • Диета . Целью является оптимизация питания. Необходимо уменьшить количество твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров. Снизить потребление натрия (поваренной соли). Уменьшить общую калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:
  1. Исключить или максимально ограничить потребление любого животного жира: сала, сливочного масла, жирного мяса.
  2. Ограничить (а лучше полностью исключить) жареные продукты.
  3. Ограничить количество яиц до 2 штук в неделю или меньше.
  4. Снизить употребление поваренной соли до 5 г в день (солить в тарелке), а у больных гипертонией до 3 и менее грамм в день.
  5. Максимально ограничить кондитерские изделия, пирожные, торты и т.п.
  6. Увеличить потребление злаков, по возможности минимально обработанных.
  7. Увеличить количество свежих овощей и фруктов.
  8. Есть морскую рыбу как минимум три раза в неделю вместо мяса.
  9. Включить в рацион омега-3 жирные кислоты (океаническая рыба, рыбий жир).

Такая диета обладает высоким защитным действием для сосудов и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.

Снижение веса . Целями программы снижения веса при ИБС является достижение индекса массы тела в пределах 18,5 - 24,9 кг/м 2 и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. Для достижения этих показателей рекомендуется увеличить физическую активность, снизить калорийность пищи, а при необходимости разработать индивидуальную программу снижения веса и придерживаться ее. На первом этапе необходимо снизить вес хотя бы на 10% от первоначального и удерживать его.

При сильном ожирении необходимо обращение к специалисту диетологу и эндокринологу.

Снижение потребление алкоголя. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ количество принятого алкоголя не должно превышать одной бутылки сухого вина в течение недели.

Контроль основных показателей

Артериальное давление . Если оно в пределах нормы, необходимо проверять его два раза в год. Если артериальное давление повышено, необходимо принять меры по рекомендации врача. Очень часто требуется длительный прием лекарств, снижающих давление. Целевой уровень давления - менее 140/90 мм.рт.ст у людей без сопутствующих заболеваний, и менее 130/90 у людей с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Уровень холестерина . Ежегодное обследование должно включать анализ крови на холестерин. Если он повышен, необходимо начать лечение по рекомендации врача.

Сахар крови . Контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога.