Кишечная колика история болезни. Кишечные колики. Соли тяжелых металлов

Органы, составляющие пищеварительную систему, чувствительны как к внутреннему, так и к внешнему влиянию. Все продукты питания, которые мы едим в течение дня, проходят через них, поэтому любая аллергия, нетерпимость или уязвимость могут усилить развитие абдоминальных проблем.

Кроме того, появление колики часто говорит про то, что в работе организма произошёл сбой. Она возникает при стрессах, возрастных изменениях. Может сопровождать такие патологии, как гельминтоз, гастрит, язвенная и желчнокаменная болезнь. Эти условия требуют медицинской помощи и комплексного обследования.

Причины кишечных колик

Дискомфорт в кишечнике проявляется при спазматическом сокращении мышц органа и вызван одним из следующих нарушений:

• Гиперэкстензия стенок кишечника.
• Раздражение его мышечной ткани или нервных сплетений.
• Нарушение моторики.
• Наличие спаек, которые препятствуют продвижению каловых масс.

Иногда симптомы, связанные со спазмами брюшной полости, могут усиливаться или появляться на фоне других физических проявлений, таких как потеря веса, лихорадка или кровь в стуле. Учитывая это, возникновение патологических сокращений в кишечнике требует консультации врача. Это позволит исключить развитие серьёзных нарушений, которые могут вызвать тяжёлые физиологические расстройства.

Симптомы заболевания

Кишечная колика возникает как внезапная боль, которая усиливается при нажатии на живот. Чаще она локализуется в паху или зоне около мочевого пузыря, может отдавать в гениталии, прямую кишку и поясницу. Иногда тягостные ощущения имеют смазанный характер, когда сложно чётко определить, где болит живот. У взрослых колик длится от двух минут до нескольких дней, доставляя мучительный дискомфорт, вплоть до потери сознания.

Кишечный спазм иногда сопутствует распирание брюшины, а также следующие дополнительные симптомы:

• вздутие;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• изжога;
• вялость;
• бледность;
• потливость;
• лихорадка.

Тяжесть боли не всегда связана с серьёзностью проблемы: иногда спровоцировать тягостные ощущения может кишечный газ. При колике, вызванной непроходимостью органа, возникает недостаток стула и газа, повторная рвота, сильное опухание живота. Поэтому в любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Видео: Младенческие колики

Точная диагностика

Для определения причин, которые вызывают колики в кишечнике используются различные методы. Прежде всего, важно получить достоверную информацию об истории болезни (анамнезе). В этих целях врач поднимает ряд вопросов, таких как:

• Где локализуются спазматические боли, когда они появились.
• Являются ли приступы постоянными или носят временный характер.
• Усиливается ли дискомфорт после еды или появляется на фоне употребления определённых продуктов (например, богатых жирами).
• Как выглядит стул (диарея, запор или специфический цвет).
• Существуют ли другие расстройства, такие как тошнота, понос или кровь в кале.
• Есть ли прочие недомогания.
• Для женщин: когда прошли последние менструации.

Затем врач проводит физический пальпационный осмотр, выполняет прослушивание живота пациента с помощью стетоскопа. В зависимости от полученных результатов и предположений о причинах колики назначаются дополнительные инструментальные методы диагностики:

• Ультразвуковые тесты (сонография) органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование.
• Ректороманоскопия, колоноскопия.
• Компьютерная томография кишечника.
• Анализ крови, мочи и кала (общий, биохимический).

Виды колик

Провоцировать появление спазмов могут заболевания печени, поджелудочной железы, почек. Поэтому характер тягостных ощущений определяет тип расстройства. Кишечная колика существует в нескольких видах:

Если кишечная колика возникла не впервые, и пациенту известна причина, вызывающая болевой синдром, следует принимать ранее назначенные медикаменты. Разрешается также принять спазмолитические средства, которые помогут снять колики или уменьшить судороги гладких мышц органа, нормализовать общее состояние, это например:

• Папаверин.
• Дротаверин.

Если спазм кишечника произошёл в первый раз или облегчение не наступает после предпринятых действий, которые ранее помогали справиться с болью, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи. Перед приходом врача следует лечь в такое положение, при котором боль будет легче переноситься. Нужно также снять сжимающую тело одежду и обеспечить поступление свежего воздуха в комнату больного.

При не установленном диагнозе категорически запрещается принимать любые лекарства или домашние средства, делать клизму, накладывать на живот грелку, есть и пить.

Чем лечить колики в кишечнике

Адекватная терапия возможна только после медицинского обследования и проведения ряда диагностических процедур. Некоторые патологии могут потребовать стационарного лечения, операции. Если будет установлено, что колика не связана ни с какой болезнью, то для их устранения назначаются седативные средства, спазмолитики, анальгетики. Важным условием для выздоровления является соблюдение щадящей диеты. А в первый день после приступа и вовсе рекомендуется полностью ограничить употребление пищи.

Препараты

Основная задача при лечении кишечной колики заключается в снятии мышечного спазма. В этих целях врачи рекомендуют использовать анальгетики, которые устраняют боль (таблетки Спазмалгон, Но-Шпа, Риабал).

Если спастические судороги сопровождаются рвотой, потребуется инъекционное или ректальное введение спазмолитического препарата (Папаверин с платифиллином). Помогут также лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру органа (Мебеверин) и психотерапевтические растительные вещества (мята, тмин, ромашка, фенхель или анис).

Если приступ колики , опухолями или острым воспалением червеобразного отростка, пациенту необходима срочная госпитализация и последующее оперативное вмешательство.

В других случаях, когда причина колики связана с кишечными инфекциями, врач может назначить:

• Антибиотики широкого спектра действия (Фуразолидон, Альфа Нормикс, Цифран, Фталазол, Энтерофурил).
• Энтеросорбенты (Атоксил, Сорбекс, Активированный уголь).
• Кишечные антисептики (Интетрикс, Депендал-М, Энтероседив, Суметролим).

Диета

Правильное питание – лучший способ борьбы с коликой. Чтобы забыть о подобной проблеме навсегда, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Есть медленно, тщательно пережёвывая пищу.
• Не злоупотреблять слишком обильными блюдами.
• В процессе приготовления продуктов использовать ароматические травы, которые способствуют пищеварению: розмарин, шалфей, тимьян, семена фенхеля.
• Обогатить рацион кисломолочными продуктами. В частности, йогурт содержит бактерии, которые помогают сбалансировать флору кишечника, поэтому они особенно рекомендуются при подобных расстройствах.
• Включить в ежедневное меню белки (это мясо курицы или белая рыба), приготовленные на пару или на гриле.
• Добавить в рацион свежие и отварные овощи и фрукты, которые благодаря высокому содержанию волокон будут стимулировать транзит кишечника. В их числе тыква, яблоки, морковь, свёкла.
• Употреблять в достаточном количестве чистую воду, 1–2 л в день.

Чего следует избегать при кишечной колике

Употребление некоторых продуктов провоцирует дискомфорт ЖКТ, поэтому их исключают из рациона:

• Стимулирующие напитки, такие как кофе, алкоголь или чай.
• Сладкая газированная вода, так как её употребление способствует накоплению пузырьков кишечного воздуха.
• Продукты с высоким содержанием жира, такие как жареная пища, масла или колбасы, а также некоторые сорта мяса (свинина, баранина), поскольку они усугубляют проблему.
• Молочные изделия и сыры, выбирать рекомендуется обезжиренные и лёгкие варианты, но только если лактоза хорошо переносится.
• Мучные изделия, сдоба, сладости, шоколад.

Народные средства

Лекарственные растения могут быть полезны при заболеваниях тонкой и толстой кишки, в том числе при колике. Поэтому в некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения подобных расстройств:

• В 500 мл кипятка проварить в течение 1 часа 2 ст. л. пустырника и 1 ч. л. крапивы. После охлаждения отфильтровать и выпить раствор на протяжении дня равными порциями за 3 приёма. Лечебный курс – 1 месяц.
• Прокипятить в 500 мл воды 30 г травы душицы. Когда состав остынет, выпить сразу после еды.
• Настоять в 200 мл кипятка 1 ч. л. цветков лаванды. Употребить в течение дня, разделив на 3 приёма.
• При коликах с диареей поможет настой из чабреца, шишек ольхи, мелиссы, крапивы и корня лапчатки, взятых в равных долях, 1 ст. л. смеси трав залить 1 ст. кипятка и настаивать полдня. Пить по 1/3 ст. за полчаса до еды.
• При метеоризме рекомендуется принимать чай с имбирём (1/2 ч. л. тёртого корня на 1 ст. жидкости).
• В холодной воде на сутки замочить 100 г свежей травы полыни. На следующий день проварить её в течение 5 минут и отфильтровать. В полученный раствор добавить 400 г сахара и снова кипятить до загущения. Принимать по 1⁄4 ч. л. 4 раза на день.

Видео: Профилактика колик у взрослых народными средствами

Колики при беременности

Многие женщины в период гестации сталкиваются со спастическими болями в животе. На первом этапе беременности это происходит в результате прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки. Такое явление вызывает характерные симптомы, например, сильные судороги, которые могут сопровождаться лёгким кровотечением. Этот эффект происходит из-за модификации матки, которая преобразуется для адекватного размещения плода. Поэтому колики в ранние месяцы гестации распространены, и могут появляться с первых недель, а продолжаться до рождения ребёнка.

Во время второго триместра беременности спазмы в кишечнике возникают из-за увеличения объёма и растяжения матки. Связки готовы к её росту, но этот эффект вызывает частые спазмы в животе. Такие ощущения полностью нормальны. Однако нужно внимательно наблюдать, чтобы этот симптом не сопровождался другими проявлениями, которые свойственны серьёзным нарушениям (выкидыш, кровотечение).

Кишечные колики на 7 месяце беременности – распространённое явление , так как организм испытывает изменения, которые происходят на этом этапе, и подготавливается к моменту родов. Однако интенсивность боли в период 31–32 недели также может свидетельствовать о преждевременном рождении ребёнка. Поэтому женщине необходимо следить за своим состоянием, и обратиться за медицинской помощью при появлении других симптомов:

• Тазовая, поясничная боль и тяжесть в животе.
• Отхождение вод.
• Нерегулярные схваткообразные сокращения матки.

Преждевременные роды могут возникать между 23 и 37 неделями беременности.

Профилактика

Лечить колики в кишечнике значительно сложнее, нежели их предотвратить. Чтобы не допустить её появления необходимо:

Если спастические судороги возникают спонтанно, и при этом отсутствуют характерные признаки заболеваний органов пищеварения, медики говорят о непатологической кишечной колике. Такое расстройство легко устранить , а в будущем предотвратить, соблюдая простые рекомендации:

• Больше двигаться – совершать пешие прогулки.
• Заниматься спортом.
• Полноценно отдыхать. Для восстановления сил организму необходим 6, 7, 8- часовой ночной сон.
• Сбалансировать рацион, добавить в меню белковую пищу, свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочные продукты.
• Исключить жареные, острые, солёные и копчёные блюда.
• Избавиться от вредных привычек (речь идёт об алкогольной, никотиновой и наркотической зависимостях).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

Схваткообразные боли в эпигастральной области часто указывают на спазм. Кишечные колики могут сигнализировать о развитии некоторых болезней желудочно-кишечного тракта. При обнаружении часто повторяющихся признаков рекомендуется обратиться к специалисту. Если серьезные патологии не будут обнаружены, можно попробовать лечение спазмов кишечника в домашних условиях.

Симптомы и проявления

Самый верный – резкая спастическая боль в области кишечника, возникающая и проходящая внезапно. Однако просто так спазмы не возникают, поэтому на фоне имеющихся заболеваний могут присоединяться другие симптомы.

К примеру, при наличии спазмы сопровождаются болезненностью в желудке, тошнотой или рвотой, снижением веса из-за временного отказа от еды и диспепсией.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки боль резко усиливается, в особенности натощак или в ночное время, когда больной спит. При резком ухудшении состояния, помимо спазма кишки, возникает болезненность с правой стороны, появляются печеночные колики, кожа приобретает желтоватый оттенок, а больного рвет желчью.

При наличии заболеваний поджелудочной железы спазмы сопровождаются вздутием живота, опоясывающей болью и непрекращающейся рвотой.

Инфекционные болезни кишечника сопровождаются спастичностью, высокой температурой, рвотой, тошнотой и непрекращающейся диареей. При этом в каловых массах отчетливо видны примеси слизи и крови.

резко возникающие спазмы непродолжительны и постепенно стихают . Они являются результатом скопления газов и каловых масс. Возможно присоединение непрекращающейся рвоты. Живот при этом сильно вздувается.

Важно! Если в течение суток больной не обращается за медицинской помощью, он может погибнуть.

Причины возникновения

Колики – результат нарушения моторики. Их появлению способствуют следующие факторы :

• перерастяжение стенки кишечника;
• раздражение нервных окончаний;
• снижение тонуса гладких мышц;
• нарушение способности к сокращению гладкой мускулатуры;
• появление патологической перистальтики: усиление или ослабление, частичная утрата перистальтических волн;
• появление препятствий к передвижению каловых масс.

Важно! Если спастичность – симптоматический результат другой болезни, ее нужно лечить.

Наиболее часто колики развиваются на фоне глистных инвазий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления желчного пузыря, панкреатита. Нередко энтеровирусы, сильные интоксикации и погрешности в питании провоцируют болезненное состояние.

У лиц с неустойчивой психикой и склонностью к переживаниям взбудораженная нервная система негативно влияет на кишечник, вызывая спастичность, боли, понос и анорексию.

Виды кишечных колик

В зависимости от причины и места возникновения боли выделяется несколько видов кишечных колик :

1. Аппендикулярный – развивается в области аппендицита и является результатом воспаления слепого отростка кишки. Обычно такие колики относятся к предвестникам приступа аппендицита. Локализация – с правой стороны в нижней части живота (на уровне яичников у женщин).
2. Ректальный – сокращение прямой кишки, которое сопровождается позывом к дефекации. Сокращение анального сфинктера нередко возникает у людей, склонных к запорам.
3. Свинцовый – результат отравления солями тяжелых металлов. У больного развивается гипертермия, живот становится напряженным, на деснах появляется серый налет, а во рту возникает кровотечение. Специфического антидота не существует.
4. Сосудистый – результат возникшей гипоперфузии кишечника, которая часто развивается при гипертоническом кризе, атеросклерозе, тромбозе вен или сдавливании сосудов опухолями, спайками.

Диагностика

Чаще всего, чтобы узнать, как снять боль, пациент идет на прием к терапевту или гастроэнтерологу . Оба специалиста помогут разобраться в причине возникшего дискомфорта и, если понадобится, направят на консультацию к хирургу.

Для начала проводятся общеклинические исследования : больной сдает общий анализ крови и мочи. Первый необходим для выявления скрытых воспалительных процессов, анемии, а второй нужен для обнаружения сахара или прочих нарушений, к примеру, проблемы обмена желчных кислот. Возможно, потребуется дополнительно сдать кал на копрограмму, чтобы исключить кишечное кровотечение или глистную инвазию. Биохимический анализ крови покажет состояние печени, почек и поджелудочной железы.

При обнаружении существенных лабораторных отклонений больного могут направить на рентгенологическое обследование, УЗИ внутренних органов, КТ или МСКТ брюшной полости.

Направление к врачу-эндоскописту необходимо для проведения таких исследований, как колоноскопия, ректороманоскопия и эзофагогастродуоденоскопия. Последние диагностические методы помогут выявить точную причину болезненного состояния пациента.

Лечение

Как можно снять спазмы кишечника? Если начались сильные приступы, не рекомендуется самостоятельно снимать болезненность с помощью грелок, клизм, миорелаксантов и спазмолитиков . Без надлежащих знаний самолечение может навредить.

Важно! Терапию можно проводить только после приезда врачей, когда они исключат признаки жизнеугрожающих состояний, таких как приступ острого аппендицита и кишечная непроходимость.

Если операбельная причина исключилась, медики назначают . Если боль – результат нервно-психического потрясения, выписываются успокоительные средства.

Спазмолитическим действием обладает «Но-шпа» , а также медикаменты на основе экстракта белладонны. Если спазмы сопровождаются вздутием, необходимо подкорректировать рацион и исключить газообразующие продукты. Спастичность на фоне расстройства стула купируется противодиарейными лекарствами.

Способы устранения симптомов и лечения кишечных колик у взрослых народными средствами:

Если сокращения не патологические, то в период обострения на живот кладется грелка с теплой водой . В остальных случаях это противопоказано.

Убрать болезненное состояние помогут спазмолитики . На гладкую мускулатуру кишечного тракта лучше всего действуют медикаменты на основе папаверина, дротаверина, платифиллина, мебеверина. Примеры торговых названий: «Но-шпа», «Папаверин», «Спарекс», «Дютан», «Платифиллин».

Седативные препараты назначаются в зависимости от степени нервно-психического потрясения . Могут использоваться растительные средства, барбитураты, бромиды («Корвалол», настойка валерианы, настойка пустырника, «Персен»).

Профилактика

Если дискомфорт носит не патологический характер , а является ситуативным и не нарушает жизнедеятельность пациента, для профилактики подойдет диета. Сбалансированный рацион с ограничением жирных, жареных и острых блюд нормализует общее состояние.

Чтобы исключить появление спазмов, пищу следует принимать 4-5 раз в день и в таком количестве, чтобы выходить из-за стола с легким чувством голода. Также рекомендуется оградить себя от стрессов и нервных потрясений.

Заключение

Кишечные спазмы могут иметь нейрогенную, патологическую и физиологическую природу. Прежде чем начинать самолечение в домашних условиях, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить жизнеугрожающие состояния. Своевременная терапия основного заболевания минимизирует риск осложнений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Кишечная колика (спазм кишечника) – симптом, который может наблюдаться при различных недугах ЖКТ. Проявляется в виде приступов схваткообразной боли, связанной с периодическими сокращениями стенок этого органа. Зачастую такое расстройство беспокоит новорождённых детей, но нередко встречается у взрослых. В международной классификации заболеваний, подобное проявление имеет собственные значения. Код по МКБ-10 – К 59.9.

Причин формирования такого признака довольно много. Это может быть следствие от других расстройств желудочно-кишечного тракта, результат неправильного и нерационального питания, а также реакция на наличие в кишечнике воспалительного процесса.

Кишечные колики у взрослых имеют ярко выраженную клиническую картину. Основными проявлениями являются – увеличение размеров живота, болевой синдром, нарушения стула, а также приступы тошноты и рвоты.

Поскольку существует огромное количество причин появления колики в кишечнике, диагностика будет состоять из выполнения тщательного осмотра, изучения истории болезни пациента и осуществления инструментально-лабораторных обследований. Основу диагностических мероприятий составляют – изучения анализов крови, урины и каловых масс, а также выполнение УЗИ, КТ, рентгенографии и эндоскопических исследований органов ЖКТ.

Что делать при кишечных коликах может сказать только компетентный медицинский специалист. Зачастую применяется – медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство, соблюдение диетического питания и использование народных средств медицины.

Этиология

Факторов, способствующих появлению спазмов кишечника, существует огромное количество. Это обуславливается влиянием как внешних, так и внутренних источников. Наиболее распространёнными причинами кишечной колики считаются:

Нередко такое расстройство выражается на фоне профессионального занятия спортом, продолжительного влияния стрессовых ситуаций и систематических эмоциональных потрясений.

У новорождённых кишечные колики наблюдают как частое расстройство в работе желудочно-кишечного тракта. Практически всегда это обусловлено несформировавшейся нервной системой и ЖКТ.

Особенное место в гастроэнтерологии отводится проявлению подобного признака у женщин в период беременности. В начале срока вынашивания ребёнка это объясняется передвижением оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам. На более поздних – значительным внутриутробным ростом плода.

Классификация

Существует определённая классификация спазмов кишечника, в зависимости от причин формирования и места локализации болезнетворного процесса. Таким образом, подобное расстройство делится на:

• аппендикулярную колику – появляется на фоне воспаления аппендикса, отчего локализация болезненности наблюдается справа в нижней части живота. При игнорировании этого симптома возникают дополнительные проявления острого аппендицита;
• ректальную – этот вид развивается непосредственно на прямой кишке. Основное клиническое выражение – частые и болезненные позывы к испражнению;
• свинцовую. Характерными симптомами кишечной колики являются – возрастание температуры, наличие серого налёта на языке и кровотечения из дёсен;
• сосудистую – проявляется из-за недостаточного поступления крови в кишечник. Среди предрасполагающих факторов можно выделить – повышение показателей АД, аневризму аорты, формирование тромба, наличие спаечного процесса, рубцов и других новообразований.

В зависимости от типа колик, врач в индивидуальном порядке решает как лечить пациента.

Симптоматика

Клиническое проявление патологического процесса у взрослых неизменно. Первым и основным признаком острой кишечной колики является болевой синдром, который выражается в периодических болевых приступах. Кроме этого, симптомами кишечных колик у взрослых может быть:

• значительное увеличение размеров живота и его напряжённость в определённом месте;
• появление специфических урчащих звуков в кишечнике;
• нарушение процесса дефекации – запоры сменяются диареей и наоборот;
• обнаружение в каловых массах примесей слизи;
• непродолжительные головокружения;
• приступы тошноты и рвоты;
• общая слабость организма.

Приступ кишечной колики может длиться от нескольких минут до пары часов, или даже суток. При этом болезненность у женщин довольно часто распространяется на область наружных гениталий, а у мужчин – к яичкам и головке полового органа.

Картина общего состояния может дополняться наличием сопутствующих болезней. В зависимости от того, какой недуг стал поводом для развития кишечных колик, может наблюдаться дополнительная симптоматика. Например, появление аллергических пятен или специфической сыпи на кожном покрове, снижение массы тела, возникновение на коже жёлтого оттенка или зуда, значительное повышение температуры тела и наличие примесей крови в кале.

Диагностика

Поскольку спровоцировать появление кишечной колики у взрослых может широкий спектр предрасполагающих факторов, диагностика будет носить комплексный характер.

Перед назначением лабораторных и инструментальных обследований, специалисту необходимо выполнить несколько манипуляций:

• изучить и проанализировать историю болезни пациента и семейный анамнез – для выявления возможных источников появления подобного симптома;
• провести тщательный опрос на предмет наличия, степени интенсивности и первого возникновения признаков клинической картины;
• осуществление физикального осмотра, с обязательной пальпацией живота.

Только после этого приступают к выполнению лабораторных исследований, которые включают в себя:

К инструментальным диагностическим мероприятиям относят:

• УЗИ – даст возможность выявить болезнь, которая стала источником появления кишечной колики;
• ФЭГДС – исследование слизистых органов желудочно-кишечного тракта, что позволяет обнаружить очаги воспаления, язвы, эрозии и новообразования на оболочке;
• колоноскопию – эндоскопическую процедуру изучения поверхности толстой кишки;
• ректороманоскопию – аналогичное обследование прямой кишки;
• рентгенографию с применением контрастного вещества – может обнаружить внутренние факторы возникновения подобного симптома, а также даёт полное изображение поражённого органа;
• КТ – помогает выявить опухоли, деформации и другие новообразования кишечника. Используется только в тех случаях, когда другие способы диагностики не смогли установить точный диагноз.

В некоторых случаях необходимы дополнительные консультации таких специалистов, как хирург и уролог.

После изучения всех результатов обследований пациента, врач-гастроэнтеролог назначает индивидуальную тактику терапии и способы как снять кишечную колику.

Лечение

В случаях проявления кишечной колики в совокупности с другими симптомами, нужно как можно скорее доставить больного в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи не следует принимать обезболивающие вещества. Это объясняется тем, что подобные мероприятия могут исказить клиническую картину, отчего врачи неправильно оценят состояние пациента.

Лечение кишечных колик зависит от этиологии их появления, которые были выявлены в процессе диагностики. Если такой признак был вызван не тяжёлым расстройством, требующим хирургического вмешательства, как, например, аппендицит, то основу терапии будет составлять приём лекарственных препаратов. Зачастую пациентам рекомендуют принимать:

• успокоительные средства;
• спазмолитики, в частотности Но-шпу, которые снимают симптоматику;
• медикаменты для нормализации стула;
• препараты для уменьшения выделения пищеварительных соков;
• антациды, снижающие выработку соляной кислоты;
• противовоспалительные вещества.

Очень часто, для устранения такого неприятного симптома, требуется соблюдение специального питания. Перед его назначением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от еды. Это лечебное голодание, во время которого можно пить тёплый чай и есть сухари. После этого соблюдают правила диеты при кишечных коликах. Диетотерапия предусматривает отказ от:

• жирных, жареных и острых блюд;
• солений и маринадов;
• копчёностей и консервов;
• продуктов с высоким содержанием грубой клетчатки;
• спиртных и сладких газированных напитков;
• пряных специй и соусов;
• сладких хлебобулочных изделий;
• бобовых и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

Взамен этого, рацион должен состоять из таких продуктов питания:

• фрукты;
• овощи в варёном виде;
• нежирные сорта мяса и рыбы, приготовленные на пару или в духовке, но без добавления жира;
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• травяные чаи;
• каши на воде или с добавлением небольшого количества молока;
• паровые омлеты;
• свежевыжатые соки.

Стоит отметить, что при некоторых заболеваниях диета может немного отличаться от вышеуказанного списка.

Нередко в лечении используют народные средства медицины, которые можно применять только после предварительной консультации с лечащим врачом. Зачастую используют рецепты на основе семян тыквы, цветков пижмы, эфирного масла лаванды, белой полыни, свежего сока капусты, имбиря, чабреца, мелиссы и зверобоя.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий от появления кишечных колик не существует. Необходимо лишь своевременно лечить болезни ЖКТ, отказаться от вредных привычек и соблюдать рекомендации относительно диетического питания. Кроме этого, рекомендуется вести подвижный образ жизни и регулярно, не менее двух раз в год, проходить обследование у гастроэнтеролога.

Прогноз зависит от предрасполагающего фактора появления колик в кишечнике и насколько своевременно была оказана квалифицированная помощь пациенту. В любом случае чем раньше человек обратился к врачу, тем благоприятнее будет прогноз.

Похожие материалы

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

»
Санкте-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра внутренних болезней №1 Заведующий кафедрой проф. А.В. ШАБРОВ Преподаватель асс. к.м.н. ФЕДОТОВ А.И. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ x 77 ЛЕТ. Основное заболевание: Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, в стадии начала ремиссии. Геморрой вне обострения. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Куратор студент 5 курса, лечебного факультета, 533 группы Красножон Д.А. Паспортная часть. Ф.И.О. x Возраст 77 лет. Образование - среднее неполное. Место работы - на пенсии. Дата поступления 7.12.96. ЖАЛОБЫ НА МОМЕНТ ПОСТУПЛЕНИЯ: на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; Также предъявляет жалобы на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; также предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; также предъявляла жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль. Жалобы на момент курации на незначительные тянущие боли в левой подвздошной области, появляющиеся, как правило, во второй половине дня, через 3-4 часа после приема пищи; на запор (до 1-2 дней). Жалобы со стороны других систем: предъявляет жалобы на боли за грудиной, сжимающего характера, появляющиеся после физической или эмоциональной нагрузки (подъем на 2 этаж) и проходящие после приема нитроглицерина под язык. На головную боль в висках и тяжесть в затылке после эмоциональной нагрузки, проходящую после приема таблетки адельфана, или но-шпы. За время пребывания в клинике отмечает значительное улучшение - боли стали беспокоить только во вторую половину дня, и, как правило, проходят или уменьшаются после дефекации, а также отказе от вечернего приема пищи; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Считает себя больной с 1974 года, когда после перенесенной дизентерии (по поводу которой госпитализировалась в больницу им. С. П. Боткина), когда появились постоянные ноющие боли, локализующиеся в левой подвздошной области и около пупка, которые возникали, как правило, после приема острой пищи, кисломолочных продуктов, капусты и свеклы; с этого же время стала отмечать склонность к запорам (до 1-2 дней), часто боли сопровождались вздутием живота, урчанием в животе. В связи с этим принимала активированный уголь, слабительные средства (касторовое масло, настой листьев сенны, капустный сок, кефир). До настоящего времени примерно два раза в год отмечала ухудшения течения заболевания - усиление болей, появление тянущих болей при дефекации, появление слабости, головной боли, по поводу чего обращалась в поликлинику по месту жительства, где неоднократно обследовалась (был поставлен диагноз хронический колит), однако систематически терапию не получала (занималась самолечением). В августе 1996 года проходила обследование гастрологическом центре №6, где на основании данных ирригографии, колоноскопии, ректороманоскопии был поставлен диагноз хронический колит. Тогда же при ультразвуковом исследовании обнаружены конкременты желчного пузыря (поставлен диагноз желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит.). При фиброгастродуоденоскопии был выявлен хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс. С декабря 1996 года отмечает ухудшение - стали беспокоить постоянные, ноющие боли в левой подвздошной области, околопупочной области, а иногда по всему животу; тянущие боли при дефекации, задержка стула до 3-4 дней; также появились общее недомогание, слабость, головная боль. Однако пациентка не обращалась за помощью (принимала активированный уголь, сенаде). В январе после злоупотребления острой пищей почувствовала еще большее ухудшение (тянущие боли по всему животу, боли в правой подвздошной области при дефекации; тяжесть в правом подреберье, тошнота, однократная рвота желчью, боли в эпигастральной области), по скорой помощи была доставлена в гастроэнтерологическое отделение 3-й городской больницы. В настоящее время получает патогенетическую и симптоматическую терапию (антациды, спазмолитики, дезинтоксикационную терапию, витамины). Отмечает значительное улучшение состояния: боли стали беспокоить только во вторую половину дня, и, как правило, проходят или уменьшаются после дефекации, а также отказе от вечернего приема пищи; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. Боли в эпигастральной области беспокоят значительно меньше, как правило, после обильной пищи. Примерно с июля 1996 года, больная стала отмечать боли в правом подреберье после приема острой, жирной пищи, которые возникали через 1-2 часа после приема пищи, и проходили через 3-5 часов (как правило, во время этих приступов больная ограничивала себя в еде). Боли проходили самостоятельно, или при применении таблеток баралгина, но-шпы. Одновременно с приступами болей отмечала привкус горечи во рту, тошноту, иногда рвоту (иногда отмечала рвоту желчью). При обследовании в гастроцентре был поставлен диагноз желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ. Родилась в Калининградской области, в 1919 году, единственным ребенком в семье. В школу пошла в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала, после окончания 4 классов работала разнорабочим на стройке. Семейный анамнез: за мужем с 1940 года. Имеет сына. Наследственность: отец умер в 75 лет от инфаркта миокарда, мать в 92 года от пневмонии. Профессиональный анамнез: работала с 11 лет на стройке разнорабочим, затем плотником в течение 10 лет, с 1945 по 1979 год работала на производственном предприятии “Светлана” монтажником. С 1979 года на пенсии. Профессиональных вредностей не было. Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен относительно удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома. Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает. В 1947 году переболела малярией. Внутримышечных, внутривенных, подкожных инъекции не было. За пределы Ленинградской области последние 6 месяцев не выезжала. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает. Гинекологический анамнез: менструации с 14 лет, Б-4, Р-1, А-3. Менопауза с 50 лет. Осмотрена гинекологом в октябре 1996 года - без патологии. Привычные интоксикации: алкоголем не злоупотребляет, не курит. Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств, бытовых веществ и пищевых продуктов не отмечает. Страховой анамнез: инвалидность 2 группы с января 1979 года (травматическая гангрена первого пальца на руке). ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. Состояние больного удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 155 см, вес 59.5 кг. Подкожно- жировая клетчатка выражена умеренно (толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 2 см). Кожные покровы обычной окраски, чистые. Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность не снижена. Видимые слизистые бледно-розового цвета. Костно-мышечная система. Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет. Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная. Молочные железы при пальпации без особенностей, сосок без особенностей. Лимфатические узлы: затылочные, передние и задние шейные, подчелюстные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные, не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции. Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. Сердечно-сосудистая система. Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке. Пальпация сосудов конечностей и шеи: пульс на магистральных артериях верхних и нижних конечностей (на плечевой, бедренной, подколенной, тыльной артерии стопы, а также на шее (наружная сонная артерия) и головы (височная артерия) не ослаблен. АД 140/90 мм. Рт. Ст. Пальпация области сердца: верхушечный толчок справа на 3 см отступя от среднеключичной линии в пятом межреберье, разлитой, увеличенной протяженности (около 3.5 см). Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости |граница |местонахождение | |правая |на 2 см кнаружи от правого края грудины в 4 | | |межреберье | |верхняя | в 3-м межреберье по l.parasternalis | |левая |на 3 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 | | |межреберье | Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости |правая левого края грудины в 4 межреберье | | | | |верхняя у левого края грудины на 4 ребре | | | |левая на 2 см кнутри от среднеключичной линии | |в 5 | | межреберье | Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, соотношение тонов сохранено во всех точках аускультации. Ослаблены на верхушке, ритмичные. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий. Система органов дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании. Дыхание ритмичное. Частота дыхания 18 в минуту. Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезненная, неэластичная, голосовое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких. Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук, в нижних отделах с легким коробочным оттенком. Топографическая перкуссия легких: |линия |справа |слева | |l.parasternalis |5 ребро |- | |l.medioclavicularis |6 ребро |- | |l.axillaris anterior |7 ребро | 7 ребро | |l.axillaris media |8 ребро |9 ребро | |l.axillaris posterior|9 ребро |9 ребро | |l. scapulars |10 межреберье |10 межреберье | |l.paravertebralis |на уровне остистого |на уровне остистого | | |отростка |отростка | | |11 грудного позвонка |11 грудного позвонка | Высота стояния верхушек легких: | |слева |справа | |спереди |5 см |5 см | |сзади |на уровне остистого |на уровне остистого | | |отростка 7 шейного |отростка 7 шейного | | |позвонка |позвонка | Подвижность легочных краев справа 7 см слева 7 см Аускультация легких: дыхание жесткое, ослабленное в нижних отделах легких. При бронхофонии выявлено ослабление проведения голоса в нижних отделах легочных полей. Система органов пищеварения. Осмотр ротовой полости: губы сухие, красная кайма губ бледная, сухая переход в слизистую часть губы выражен, язык влажный, обложен сероватым налетом. Десны розовые, не кровоточат, без воспалительных явлений. Миндалины за небные дужки не выступают. Слизистая глотки влажная, розовая, чистая. ЖИВОТ. Осмотр живота: живот симметричный с обеих сторон, брюшная стенка в акте дыхания не участвует. При поверхностной пальпации брюшная стенка мягкая, безболезненная, ненапряженная. При глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется болезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. Аускультация: перистальтика кишечника обычная. Желудок: границы не определяются, видимой перистальтики не отмечается. Кишечник. Ощупывание по ходу ободочной кишки слегка болезненно, шум плеска не определяется. Печень и желчный пузырь. Нижний край печени из под реберной дуги не выходит. Границ печени по Курлову 9,8,7. Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус симптом отрицательный. Поджелудочная железа не прощупывается. Селезенка не пальпируется, перкуторные границы селезенки: верхняя в 9 и нижняя в 11 межреберье по средней подмышечной линии. Мочеполовая система. Почки и область проекции мочеточников не пальпируются, покалачивание по поясничной области безболезненно. Нервно-психический статус. Сознание ясное, речь внятная. Больной ориентирован в месте, пространстве и времени. Сон и память сохранены. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Оболочечные симптомы отрицательные. Зрачки расширены, живо реагируют на свет. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Основное заболевание: Хронический колит, в стадии обострения. Хронический гастродуоденит в стадии начала ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит, в стадии начала ремиссии. Геморрой вне обострения. Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА. Диагноз хронический колит поставлен на основании жалоб больной на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; на основании данных анамнеза: считает себя больной с 1974 года, когда после перенесенной дизентерии, когда появились постоянные ноющие боли, локализующиеся в левой подвздошной области и около пупка, которые возникали, как правило, после приема острой пищи, кисломолочных продуктов, капусты и свеклы; с этого же время стала отмечать склонность к запорам (стул отсутствовал до 1-2 дней), часто боли сопровождались вздутием живота и урчанием. В связи с этим принимала активированный уголь, слабительные средства (касторовое масло, настой листьев сенны, капустный сок, кефир). До настоящего времени примерно два раза в год отмечала ухудшения течения заболевания - усиление болей, появление тянущих болей при дефекации, вздутие живота, плохое отхождение газов; появление слабости, головной боли. В поликлинике был поставлен диагноз хронический колит. В августе 1996 года обследовалась в гастрологическом центре №6 (производилась ирригография, колоноскопия, ректороманоскопия и был поставлен диагноз хронический колит). На основании данных объективного исследования: при глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется болезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. Диагноз желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит поставлен на основании характерных жалоб больной: на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; на основании данных анамнеза: в августе 1996 года во время последнего обострения обследовалась в гастроэнтерологическом центре, где при УЗИ были обнаружены конкременты желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря. На основании данных объективного исследования: желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус симптом отрицательный. Хронический гастродуоденит поставлен на основании жалоб больной на: чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; на основании данных анамнеза - отмечает подобные симптомы примерно в течение последних 10 лет, во время последнего обследования в гастроэнтерологическом центре при фиброгастроскопии был поставлен диагноз хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс. На основании данных объективного исследования: язык обложен сероватым налетом, при пальпации отмечается некоторая резистентность в эпигастральной области. Диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс был поставлен на основании жалоб больной на: боли за грудиной, сжимающего характера, появляющиеся после физической или эмоциональной нагрузки (подъем на 2 этаж) и проходящие после приема нитроглицерина под язык, на основании данных анамнеза - страдает стенокардией в течение последних 15 лет - отмечает типичные приступы болей (боли за грудиной, сжимающего характера, возникающие после физической нагрузки - подъем на 1-2 этажа, сопровождающиеся одышкой и проходящие после приема нитроглицерина под язык). На основании данных объективного исследования: расширение границ сердца влево, приглушенность тонов при аускультации, при пальпации определяется разлитой, ослабленный верхушечный толчок. Диагноз гипертоническая болезнь 2 ст. поставлен на основании жалоб больной: на головную боль в висках и тяжесть в затылке после эмоциональной нагрузки, проходящую после приема таблетки адельфана, или но-шпы. На основании анамнеза - отмечается постоянное повышение артериального давления с 1987 года. Отмечала примерно 4 гипертонических криза (до 220/160), рабочее давление 140/100 мм. Рт. Ст.; на основании данных объективного исследования: при аускультации над аортой отмечается акцент первого тона, пульс напряженный, хорошего наполнения, высокий. АД 150/100 мм.рт.ст. 2 стадия поставлена на основании: неустойчивого повышения АД, данных говорящих о вовлечение в процесс левого желудочка (расширение границ влево, разлитой, ослабленный верхушечный толчок, акцента второго тона над аортой). ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО. 1. Клинический анализ крови 2. клинический анализ мочи 3. анализ кала на яйца глист 4. анализ крови Ф-50 и на RW 5. биохимический анализ мочи: АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ5, холестерин, липопротеиды, креатинин, билирубин, натрий, хлор, калий. 6. Копрограмма, анализ кала на скрытую кровь 7. посев кала на дизгруппу 8. электрокардиография 9. эхокардиография 10. ирригоскопия 11. ректороманоскопия 12. фиброгастроскопия 13. УЗИ органов брюшной полости (тщательно почки, печень) 14. Консультация окулиста. Данные лабораторных исследований: Клинический анализ крови от 10.1.97. гемоглобин 126 г\л эритроциты 3.7 х 10 в 12 степени на литр цветной показатель 0.96 количество лейкоцитов 3 х 10 в 9 степени на литр эозинофилы 1 сегментоядерные 56 лимфоциты 35 моноциты 4 СОЭ 7 мм\ч Клинический анализ крови от 12.1.97 гемоглобин 126 г\л эритроциты 3.7 х 10 в 12 степени на литр цветной показатель 0.96 количество лейкоцитов 3 х 10 в 9 степени на литр эозинофилы 1 сегментоядерные 56 лимфоциты 35 моноциты 4 СОЭ 7 мм\ч Анализ мочи 9.1.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1012 белок 0.033 г\л сахар 0 лейкоциты 1-2 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения Анализ мочи 15.1.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1015 белок 0.033 г\л сахар 0 лейкоциты 1-2 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 0-1 в поле зрения Анализ мочи 23.1.97. цвет светло-желтый реакция кислая удельный вес 1010 белок 0.033 г\л сахар 0 лейкоциты 0-1 в поле зрения эритроциты свежие 0-2 в поле зрения эпителий плоский 1-3 в поле зрения Биохимический анализ крови: мочевина 6.4 - норма креатинин 0,07 - норма холестерин 8.3 норма билирубин 10.88 - норма АЛТ - 0.4 - норма Электрокардиография от 14.1.97. RR=0.80,PQ=0.16, ЧСС 0.34 QT 0.33, QRS 0.064 Заключение: синусовый ритм с частотой 75 в минуту. Косвенные признаки начальной гипертрофии левого желудочка и левого предсердия. Ухудшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки. Электрокардиография от 20.1.97. Синусовый ритм 72 удара в минуту, по сравнению с ЭКГ с ЭКГ улучшение коронарного кровоснабжения в области задней стенки. Эхокардиография от 16.1.97. Заключение: размеры полостей сердца, толщина миокарда и его сократительная способность в пределах нормы. Уплотнение стенок корня аорты. Раскрытие всех клапанов достаточное. Нарушений локальной сократимости миокарда нет. УЗИ от 15.1.97. Почки обычной формы, чашечно-лоханочная система не расширены. Надпочечники - норма. Консультация окулиста 23.1.97. Жалоб на глаза нет. Передние отрезки глаз не изменены, оптические среды прозрачны. Глазное дно: диск зрительного нерва розовый, контуры четкие, артерии умеренно сужены. Ирригоскопия 12.12.96: плохая подготовка, в восходящем отделе - содержимое. Все отделы заполнились контрастом и воздухом, сужений нет. Гаустрация выражена во всех отделах, обычная. Двойной перегиб в области ректосигмоидного угла, полностью расправляется. Опорожнение длительное. Видимые участки слизистой в нисходящим отделе - утолщенные складки. Участком депо контраста не определяется. Заключение: органических изменений не определяется. Нельзя исключить нисходящий колит. Ректороманоскопия. 14. 12.96. Тубус введен на 20 см. Дальнейшее исследование не возможно из-за плохой подготовки. На осмотренном участке слизистая гиперемирована, складчатость выражена. Сосудистый рисунок, тонус кишки сохранены, образований не выявлено. Заключение: колит, хронический геморрой вне обострения. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: хронический колит, обострение. Хронический гастродуоденит в начале ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Хронический геморрой вне обострения. Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. ОБОСНОВАНИЕ ОКОНЧАТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА. Диагноз хронический колит поставлен на основании жалоб больной на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; на основании данных анамнеза: считает себя больной с 1974 года, когда после перенесенной дизентерии, когда появились постоянные ноющие боли, локализующиеся в левой подвздошной области и около пупка, которые возникали, как правило, после приема острой пищи, кисломолочных продуктов, капусты и свеклы; с этого же время стала отмечать склонность к запорам (стул отсутствовал до 1-2 дней), часто боли сопровождались вздутием живота и урчанием. В связи с этим принимала активированный уголь, слабительные средства (касторовое масло, настой листьев сенны, капустный сок, кефир). До настоящего времени примерно два раза в год отмечала ухудшения течения заболевания - усиление болей, появление тянущих болей при дефекации, вздутие живота, плохое отхождение газов; появление слабости, головной боли. В поликлинике был поставлен диагноз хронический колит. В августе 1996 года обследовалась в гастрологическом центре №6 (производилась ирригография, колоноскопия, ректороманоскопия и был поставлен диагноз хронический колит). На основании данных объективного исследования: при глубокой пальпации в левой подвздошной области определяется болезненная, переполненная, плотной консистенции сигмовидная кишка. Слепая и поперечно-ободочная кишка при пальпации болезненны, переполнены, плотной консистенции. На основании данных инструментального исследования: Ирригоскопия 12.12.96 Заключение: органических изменений не определяется. Нельзя исключить нисходящий колит. Ректороманоскопия. 14. 12.96. на осмотренном участке слизистая гиперемирована, складчатость выражена. Сосудистый рисунок, тонус кишки сохранены, образований не выявлено. Заключение: колит, хронический геморрой вне обострения. Диагноз желчно-каменная болезнь, хронический калькулезный холецистит поставлен на основании характерных жалоб больной: на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; на основании данных анамнеза: в августе 1996 года во время последнего обострения обследовалась в гастроэнтерологическом центре, где при УЗИ были обнаружены конкременты желчного пузыря, утолщение стенки желчного пузыря. На основании данных объективного исследования: желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Мюсси +/-, Мерфи отрицательный, Ортнера сомнителен. Френикус симптом отрицательный. Хронический гастродуоденит поставлен на основании жалоб больной на: чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; на основании данных анамнеза - отмечает подобные симптомы примерно в течение последних 10 лет, во время последнего обследования в гастроэнтерологическом центре при фиброгастроскопии был поставлен диагноз хронический гастродуоденит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс. На основании данных объективного исследования: язык обложен сероватым налетом, при пальпации отмечается некоторая резистентность в эпигастральной области; на основании данных лабораторного и инструментального исследований проведенных во время последнего обследования больной в гастроэнтерологическом центре: при фиброгастоскопии обнаружены признаки хронического гастродуоденита, дуоденогастральный рефлюкс. ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КОЛИТА, ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА, ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА. Лечение хронического колита в период обострения проводится в стационаре. Показано частое дробное питание (4-6, раз в сутки). Диета - механически щадящая (слизистые супы, пюре, фрикадельки, паровые мясные и рыбные котлеты и т.д.). Пища должна содержать 100-120 г белка, 100-120 га легко усвояемых жиров (сливочное, растительные масла), около 400-500 г углеводов. В период наибольшей остроты процесса временно ограничивают поступление в организм углеводистых продуктов (до 350 и даже 250 г) и жиров. Жиры переносятся и усваиваются большими хроническими заболеваниями кишечника лучше, если они поступают в организм не в чистом виде, а в связи с другими пищевыми веществами (в процессе кулинарной обработки пищи). Переносимость углеводов и растительной клетчатки значительно повышается при их соответствующей кулинарной обработке (протирание, варка на пару, в наиболее тяжелых случаях - гомогенизированные овощные пюре и пр.). Витамины назначаю внутрь в виде поливитаминов или парентерально (С, В 2, В6, В12 и др.). Фрукты используют в виде киселей, соков, пюре, в печеном виде (яблоки), а период ремиссии - и в натуральном виде, за исключением тех, которые способствуют усиление процессов брожения в кишечнике (виноград) или обладают послабляющим действием, что нежелательно при поносах (чернослив, инжир и др.). Холодная пища и напитки, низкомолекулярные сахара, молочнокислые продукты с кислотностью выше 90 градусов по Тернеру усиливают перистальтику кишечника, поэтому их при обострениях колита и поносах назначать не следует. Исключают острые приправы, пряности, тугоплавкие жиры, черный хлеб, свежие хлебные продукты из сдобного или дрожжевого теста, капусту, свеклу, кислые сорта ягода и фруктов, ограничивают поваренную соль. Основная диета в период обострения - №2, 4 и 4а (при преобладании бродильных процессов), по мере стихания воспалительного процесса - диета №4б и более расширенная, приближающаяся к нормальной - диета №4в (пищу назначают в непротертом виде). Полезно ацидофильное молоко (150-200 г3 раза в день). При наличии сопутствующих заболеваний (холецистит, панкреатит, атеросклероз) в диету вводят необходимые коррективы. В период обострений хронических колитов назначают на короткое время антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды и др.). Или сульфаниламидные препараты (сульгин, фталазол) в обычных дозах. Наиболее эффективным во многих случаях является назначение энтеросептола (по 0.25 - 0.5 г 3 раза в день), мексаформа, интестопана, которые оказывают угнетающее действие в первую очередь на патогенную флору кишечника, уменьшают бродильные и гнилостные процессы. Полезны колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, которые назначают по 5-10 доз в день (в зависимости от тяжести заболевания). С целью повышения реактивности организма назначают подкожно экстракт алоэ (по 1 мл 1 раз в сутки, 10-15 инъекций), пеллоидин (внутрь по 40-50 мл 2 раза в день за 1-2 часа до еды или в виде клизм по 100 мл 2 раза в день в течение 10-15 дней), проводят аутогемотерапию. При проктосигмоидите назначают микроклизмы (ромашковые, таниновые, протарголовые, из взвеси висмута нитрата), а при проктите - вяжущие средства (ксероформ, дерматол, цинка окись и др.) в свечах, нередко в комбинации с белладонной и анестезином “Анестезол”, “Анузол”, “Неоанузол” и др.). При поносе рекомендуются вяжущие и обволакивающие средства (танальбин, тансал, висмута нитрат основной, белая глина и др.). Настои и отвары растений содержащие дубильные вещества (отвары 15 к 200 корневищ змеевика, лапчатки или кровохлебки по 1 столовой ложке 3-6 раз в день, настой или отвар плодов черемухи, плодов черники, соплодий ольхи, травы зверобоя и др.), холинолитики (препараты белладонны, атропина сульфат, метацин и др.). Холино - и спазмолитики назначают при спастическом колите. При выраженном метеоризме рекомендуется уголь активированный (по 0.25 - 0.5 г 3-4 раза в день), настой листа мяты перечной, цветков ромашки и другие средства. Если понос обусловлен в первую очередь секреторной недостаточностью желудка, поджелудочной железы, сопутствующим энтеритом, полезны препараты пищеварительных ферментов - панкреатин, фестал и др. Большое место в терапии обострений хронических колитов занимают физиотерапевтические методы (кишечные орошения, грязевые апликации, диатермия и др.) и санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Железноводск, Друскининкай, местные санатории для больных с заболеваниями кишечного тракта). ЛЕЧЕНИЕ. Режим 2, диета 4. Rp.: Vicalini D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. Rp.: Methacini 0.002 D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. Rp.: Pancitrati D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. Rp.: Adelfani D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 Sol. Peptyllini 5.0 Vitamini B 1.0 D. Вводить внутривенно капельно 1 раз в день. ПРОГНОЗ. В отношении жизни - благоприятный, в отношении выздоровления относительно неблагоприятный, однако при соблюдении рекомендаций возможная длительная ремиссия. ПРОФИЛАКТИКА. Необходимо соблюдение рационального режима питания, полноценной диеты, тщательного прожевывания пищи, своевременной санации полости рта, а при необходимости - протезирования зубов, занятий физической культурой и спортом, укрепления нервной системы. ЭПИКРИЗ. x поступила в отделение гастроэнтерологии городской больницы №3 7 декабря 1996 года с жалобами: на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и урчание в животе; Также предъявляла жалобы на тяжесть в правом подреберье, возникающую через 1-2 часа после приема жирной, острой пищи, сопровождающейся тошнотой, иногда рвотой желчью, боли проходят в покое, при применении баралгина; также предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, тяжести, иногда тупые боли локализующиеся в эпигастральной области и возникающие сразу после приема пищи, эти боли, как правило, проходят самостоятельно, иногда сопровождаются изжогой; также предъявляла жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль. Из анамнеза известно, что подобные боли по ходу толстой кишки регулярно беспокоят пациентку после перенесенной в 1974 году дизентерии. На основании жалоб больной, данных объективного исследования, и данных инструментальных и лабораторных исследований был поставлен диагноз: хронический колит, обострение. Хронический гастродуоденит в начале ремиссии. Желчно-каменная болезнь. Хронический калькулезный холецистит вне обострения. Хронический геморрой вне обострения. Сопутствующие: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения второй функциональный класс. Гипертоническая болезнь 2 ст. Проводилось патогенетическая, симптоматическая терапия (дезинтоксикационная терапия, холинолитики, антациды). За время пребывания в отделении состояние значительно улучшилось: боли в животе не беспокоят; слабость, недомогание и головные боли не беспокоят пациентку. Пациентка выписана под наблюдение участкового терапевта, с рекомендациями соблюдать диету (механически, химически, термически щадящая пища; ограничение углеводов), регулярно проводить очистительные и лекарственные клизмы. Список использованной литературы. 1. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств. В.К.Лепехин, Ю.Б. Белоусов, В.С. Моисеев. Москва, Медицина, 1988. 2. Машковский М.Д. Лекарственные средства часть 1 и 2. Москва, “Медицина”, 1987. 3. Справочник практического врача, 1 и 2 том, под редакцией Воробьева А.И. , Москва, Медицина, 1992. 4. Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, М. Медицина, 1980 г. |дата |жалобы, объективно | | |жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |15.01.|около пупка, возникшие после употребления кефира, на тянущие | |97. |боли во время дефекации, на чувство неполного опорожнения после| |АД |акта дефекации; на запор (в течение 3 дней); на вздутие и | |140/90|урчание в животе; | | |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |t 36.6|ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| | |цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, плотная, подвижная сигмовидная | | |кишка. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. | | |Покалачивание по поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |16.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, на тянущие боли во время дефекации, на чувство | |АД |неполного опорожнения после акта дефекации; на запор (в течение| |140/90|3 дней); | | |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |t 36.6|ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| | |цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, плотная, подвижная сигмовидная | | |кишка. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. | | |Покалачивание по поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |17.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, на чувство неполного опорожнения после акта | |АД |дефекации; на вздутие и урчание в животе; | |140/90|Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| | |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |t 36.6|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, плотная, подвижная сигмовидная | | |кишка. Печень и селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. | | |Покалачивание по поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |18.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, чувство неполного опорожнения после акта | |АД |дефекации; | |140/90|Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| | |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |t 36.6|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | | |обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется плотная, подвижная сигмовидная кишка. Печень и | | |селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по| | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |19.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области и | |97. |около пупка, Объективно: состояние относительно | |АД |удовлетворительное, сознание ясное. Кожные покровы чистые, | |140/90|видимые слизистые бледно-розового цвета, язык обложен сероватым| | |налетом. Пульс удовлетворительного наполнения, ненапряженный, | |t 36.6|одинаковый на обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностной пальпации определяется болезненность в | | |околопупочной области, правой и левой подвздошной областях. При| | |глубокой пальпации пальпируется спазмированная, плотной | | |консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка | | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |21.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области; | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: при поверхностная пальпация безболезненна. При глубокой | | |пальпации пальпируется плотной консистенции ободочная кишка, в| | |левой подвздошной области пальпируется плотноэластической | | |консистенции, подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка | | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | |Rp.: Sol. Natrii chloridi 0.9% 200.0 | | |Sol. Kalii chloridi 5% 20.0 | | |Sol. Peptyllini 5.0 | | |Vitamini B 1.0 | |22.01.|жалобы на тупые, ноющие боли в левой подвздошной области; | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: поверхностная пальпация безболезненна. При глубокой | | |пальпации пальпируется плотноэластической, консистенции, | | |безболезненная ободочная кишка, в левой подвздошной области | | |пальпируется переполненная, подвижная, плотноэластической | | |консистенции болезненная сигмовидная кишка. Печень и селезенка| | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | | | | |23.01.|жалобы нет. | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ:. При глубокой пальпации пальпируется, плотноэластической | | |консистенции, безболезненная ободочная кишка, в левой | | |подвздошной области пальпируется переполненная, безболезненная,| | |плотная, подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка не | | |увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по поясничной | | |области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | |Rp.: Sol. Papaverini 2% 2 ml | | |Sol. Plathyphillini 0.2% 1 ml | | |D. Вводить внутримышечно 1 раз в день, на ночь. | | | | |24.01.|жалоб нет. | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ:. При глубокой пальпации пальпируется, плотноэластической | | |консистенции, безболезненная ободочная кишка, в левой | | |подвздошной области пальпируется плотноэластической | | |консистенции, подвижная сигмовидная кишка. Печень и селезенка | | |не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по | | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | | | | | |25.01.|жалоб нет. | |97. |Объективно: состояние относительно удовлетворительное, сознание| |АД |ясное. Кожные покровы чистые, видимые слизистые бледно-розового| |140/90|цвета, язык обложен сероватым налетом. Пульс | | |удовлетворительного наполнения, ненапряженный, одинаковый на | |t 36.6|обеих руках. | | |Дыхание при аускультации везикулярное, проводится во все отделы| | |легких. Тоны сердца слегка приглушены, акцент второго тона над | | |аортой. | | |ЖКТ: При глубокой пальпации пальпируется неспазмированная, | | |плотной консистенции ободочная кишка, в левой подвздошной | | |области пальпируется плотноэластической консистенции, | | |подвижная, безболезненная сигмовидная кишка. Печень и | | |селезенка не увеличены. Почки не пальпируются. Покалачивание по| | |поясничной области безболезненно. | | |Режим 2, диета 4. | | |Rp.: Vicalini | | |D.S. принимать по 2 таблетки 4 раза в день. | | | | | |Rp.: Methacini 0.002 | | |D.S. принимать по 1 таблетке 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Pancitrati | | |D.S. По 2 капсулы 3 раза в день. | | | | | |Rp.: Adelfani | | |D.S. Принимать по 1 таблетке 2 раза день. | | | |

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

Симптомы

• Резкие болевые ощущения в области живота;
• Разнообразный характер проявления боли, в зависимости от вида дискинезии. Болевые ощущения могут быть опоясывающими, тупыми, ноющими, режущими, приступообразными. Могут длиться на протяжении нескольких минут или часов;
• Болевые ощущения в виде резей прекращаются в ночное время суток, во время сна. Но после пробуждения рези снова начинают мучить человека;
• Спазмы формируются после приема еды. Могут возникнуть после нервных срывов и эмоциональных потрясений;
• У людей наблюдается сбой при опорожнении кишечника. В большинстве случаев возникает понос;
• Начинают формироваться частые запоры. Они сменяются поносом со слизью или без нее. Облегчение наступает после устранения метеоризма. При этом опорожняется кишечник, отходят газы, живот перестает пучить, устраняется вздутие;
• У взрослых пациентов возникает постоянное урчание в животе. Зачастую такое проявления является единственным симптомом опасного заболевания;
• У людей может возникать тупая боль в спине, области сердца. Начинает формироваться бессонница, раздражительность, депрессия;

Врач должен назначить диагностирование, найти причину возникновения резей и назначить соответствующее лечение.

Как лечить

При лечении кишечных спазмов требуется комплексный подход, так как причиной могут быть различные патологии. Комплексная терапия включает в себя прием аптечных препаратов, среди которых обезболивающие и антибактериальные средства, применение народных методов с использованием лекарственных растений, а также соблюдение лечебной диеты. Крайне важно строго придерживаться схемы лечения, назначенной врачом. Только так можно избавиться от неприятных ощущений в кишечнике. Теперь рассмотрим каждый из методов терапии отдельно.

Особенности лечения кишечных спазмов

Медикаменты

При спазмах в кишечника врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

«Мезим»

На заметку! Даже после полного устранения симптомов патологии врач будет еще некоторое время наблюдать за состоянием пациента. Такой контроль связан с тем, что кишечные спазмы могут рецидивировать.

Назначать конкретные препараты может только врач

Питание

Параллельно с медикаментозным лечением врачи назначают специальную диету, включающую продукты с высоким содержанием витаминов. Если боль нестерпимая, то от еды нужно отказаться на некоторое время.

Диета для лечения диареи и нарушений микрофлоры кишечника

Из меню нужно исключить вредные продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию у больного. Также необходимо ограничить количество употребляемого мяса, а если оно и присутствует в рационе, то исключительно в отварном или тушенном виде. Негативно воздействует на организм жирная, копченая, острая и жареная пища – она может спровоцировать повышенное газообразование и метеоризм, что лишь ухудшит симптомы кишечных спазмов. То же относится и к полуфабрикатам.

Запрещенные продукты

Народные методы

Дополнять традиционную терапию можно проверенными временем народными средствами. Зачастую при лечении патологии используются отвары из коры дуба, подорожника, ромашки и смородины, настойка из шалфея, кураги и другие средства.

Лечение народными средствами

Но перед применением того или иного средства требуется консультация специалиста, поскольку только опытный врач может определить, какое именно средство народной медицины лучше справиться с симптомами патологии. Лечение спазма кишечника не всегда сопровождается приемом аптечных средств, поэтому, если причиной неприятных ощущений в области кишечника выступает не патология внутренних органов, справиться со спазмами можно при помощи теплой грелки, приложенной к больному месту.

Отвар из лечебных трав

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения врачи могут назначить проведение хирургической операции. Делается это в крайних случаях и только при наличии сопутствующих причинных факторов. Например, если кишечные спазмы возникли на фоне воспаления аппендикса или при наличии злокачественных образований, то оперативное вмешательство здесь уместно. Но если патология вызвана обычным перееданием или сильным стрессом, то ни о какой операции не может быть и речи. Разумеется, перед проведением хирургической операции больной должен пройти целый ряд диагностических процедур и сдать анализы .

Хирургическое лечение

Симптомы

Кишечная колика у взрослых имеет ярко выраженные симптомы. Человек отмечает вздутие живота и его напряжённость в определённом месте. При этом возникает спастическая боль, которая длится какое-то время, затем затихает, но через несколько секунд или минут возникает вновь.

Также у взрослых можно услышать урчащие звуки в кишечнике. Иногда может развиться тошнота и рвота. Общее состояние обычно не нарушается и температура не поднимается.

Другие симптомы данного расстройства у взрослых, это:

• появление проблем со стулом (развитие запоров или поносов);
• появление в испражнениях слизи, имеющей вид белых лент или трубочек;
• появление слабости, головокружения.

Длительность такого состояния может составлять несколько часов или даже дней. При этом болевые ощущения у женщин часто иррадиируют в область половых губ, а у мужчин – в область яичек и головку полового члена.

Симптомы кишечной колики у новорождённых отличаются от симптомов патологии у взрослых. Возникает кишечная колика у детей грудного возраста на фоне нарушения процесса кормления, что может происходить либо из-за ошибок матери, либо из-за недостаточной развитости процессов глотания у детей. Симптомы у малышей развиваются либо сразу после кормления, либо через 10–15 минут. Ребёнок становится беспокойным, срыгивает, кричит. Его живот напряжённый и болезненный, он отказывается от еды, а в некоторых случаях у малыша может даже возникнуть рвота.

Кишечные колики у грудничков

Из-за того, что окончательное формирование ЦНС ребёнка происходит к году, в первые месяцы жизни колики у малышей в кишечнике наблюдаются довольно часто и могут иметь разную степень выраженности.

Кишечные колики при беременности проявляются следующими симптомами:

• бурление в кишечнике;
• возникновение урчащих звуков;
• развитие метеоризма и трудности с дефекацией;
• развитие тошноты (иногда возникает рвота);
• появление белых слизистых примесей в кале;
• периодическое возникновение острых болей в кишечнике.

В отличие от общего лечения такой патологии, как кишечная колика у взрослых, когда назначаются многие препараты, позволяющие справиться с патологией, беременным лечение назначают только одним препаратом - Эспумизаном. Связано это с тем, что данное лекарственное средство действует локально на причину возникновения колик, поэтому при его употреблении малыш в утробе женщины не страдает. Для устранения запоров, которые могут возникнуть у беременных, назначаются кисломолочные продукты и чистая вода, позволяющие разжижить каловые массы и нормализовать перистальтику кишечника.

Если говорить про симптомы кишечной колики у детей более старшего возраста, то они сходны с симптомами у взрослых, и характеризуются болью, напряжением, вздутием.

Что представляют собой колики?

Колики у взрослых – это болезненные специфические ощущения внутри брюшной полости, которые сопровождаются диареей, шумной моторикой кишечника, тошнотой, иногда перетекающей в рвоту.

Локализация этого признака может быть разной, а сама боль способна мигрировать, что порой усложняет диагностику болезни. Пациент чувствует, что около пупка, в правом или в левом подреберье, вблизи подвздошной области сокращается мышечная ткань внутренних органов, затем покалывает, ослабевает после изменения положения тела и снова усиливается, иногда – с еще большей силой.

Также при спазме кишечника не отходят газы, что официальная медицина определяет как «метеоризм». Это способствует вздутию передней брюшной стенки и никак не связано с перееданием

Попытка прикоснуться к животу или слегка надавить на него доставляет пациенту боль. Определенные действия могут ослабить это ощущение (теплая грелка, повышение двигательной активности, употребление подогретого молока), но полезны они лишь тогда, когда диагноз не имеет ничего общего с «острым животом».
В медицине этот термин объединяет все экстренные состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства
. В противном случае, применение тепла может оказаться летальным исходом. Также, колика, которая сопровождается трудностями с отхождением кишечных газов, может спровоцировать понос после снятия напряжения брюшной стенки спазмолитиками.
Это говорит о наличии проблем с функцией тонкого и толстого кишечника
. Пациенту важно учитывать все симптомы, развивающиеся на фоне или после проблем в кишечном тракте, и сообщить о них врачу во время осмотра.

Колики в животе

Колики в животе - это термин, используемый для описания тяжелой периодической боли в животе, которая вызвана непроходимостью или воспаления. У взрослых, спастические боли могут появиться внезапно или развиваться постепенно и стать хроническими. Впервые появившиеся колики в животе или изменение характера колик, которые были у вас раньше обязывают обратится к врачу.

У взрослых колики отражают широкий спектр заболеваний органов брюшной полости (желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу). Боль (колики) в животе может варьироваться по интенсивности от легких до тяжелой острой колики. Колики часто неспецифичны и могут быть вызваны различными причинами, основным симптомом которых является боль в животе. Тип и расположение боли может помочь врачу найти причину. Интенсивность и продолжительность колик также учитывается при постановке диагноза.

Как первичный диагноз «Колики в животе» может быть сформулирован, если исключены такие заболевания как камни в почках, аппендицит, аневризма брюшной аорты или внематочная беременность, острый панкреатит и др. Причиной колик в животе как первичном диагнозе могут быть привычки человека. В первую очередь пищевые пристрастия. Питание обработанными пищевыми продуктами может привести к плохому пищеварению, что в свою очередь может привести к периодической боли. Умеренные пищевые аллергии также могут вызвать дискомфорт в животе, а запор может вызвать боль в нижней части живота. Иногда некоторые лекарства, особенно антибиотики, нарушив бактериальный баланс кишечника, провоцируют колики.

Что делать безотлагательно, если у вас приступ колики в животе?

Проверьте нет ли у вас кровотечения из прямой кишки или из влагалища, измерьте температуру. Кровотечение и лихорадка может указывать на серьезную проблему, у женщин может быть выкидыш, внематочная беременность, а у мужчин и женщин - непроходимость кишечника или инфекция. Если эти симптомы присутствуют - немедленно вызвать врача.

• Если вы знаете, что у вас гастроэнтерит, язвенный колит, или болезнь Крона, у вас повышено газообразование, то вы можете принять ибупрофен или напроксен, чтобы облегчить симптомы и воспаление.
• Может быть полезной грелка.

Если вы не знаете причины колик - применять ибупрофен и другие обезболивающие как и грелку нельзя - вызывайте врача.

• Попробуйте слабительное, если колики появились на фоне отсутствия испражнений в течение нескольких дней или дольше. В этом случае колики вызваны спазмами кишечника, связанными с запорами. Пересмотрите питание: высокое содержание клетчатки и обильное питье может помочь предотвратить и лечить запор и связанные с ним колики в животе.
• Пойдите погуляйте, если ваша боль терпима
• Примите теплый душ. Он может временно облегчить колики, особенно, если они вызваны кишечными газами.
• Ешьте малыми порциями и избегайте кофеин, алкоголь, пшеницу, молочные продукты и шоколад, все они могут вызвать колики животе у людей с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью лактозы.
• Ваши колики могут быть связаны с известным или неизвестным основным заболеванием. Если изменения в рационе облегчили ваши страдания, обсудите этот факт с врачом.
• Спазмолитики - по рецепту врача.

Сделайте чашку чая из ромашки. Положите чайную ложку цветков ромашки в стакане кипятка. Накройте чай и дать постоять 10 минут, процедите и положил его в бутылку вашего ребенка. Убедитесь, что чай является теплым или при комнатной температуре, чтобы не сжечь рот ребенка. Вы можете купить расфасованный чай ромашковый в местном магазине наркотиков или магазине здорового питания, а также. Вы также можете попробовать это с листьями базилика или листьев мяты. Василий содержит большое количество эвгенола, который оказывает спазмолитическое и седативными свойствами. Посмотреть, какие травы кажется, чтобы успокоить ребенка наиболее. Матери, которые кормят грудью может также пить этот чай и пройти лечебные свойства на в грудное молоко.

Причины

• употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
• избыточное образование кишечных газов;
• нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
• объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
• послеоперационные спайки и рубцы;
• заворот сигмовидной кишки;
• долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
• сужение просвета из-за активного воспаления;
• синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
• острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
• отравление свинцом.

Диагностические меры

Если колика вызвана ошибками питания, в течение одного дня болевой синдром утихнет. При постоянных приступах необходимо выяснить спровоцировавший фактор. Диагностика состоит из следующих этапов:

1. Сбор анамнеза. На основании данных о присутствующих в организме пациента патологиях, характере дискомфортных ощущений, образе жизни и особенностях ежедневного меню делается предварительное заключение.
2. Пальпация брюшной полости. Осмотр живота при помощи пальцев позволяет определить степень напряжения мышц брюшины.
3. Гастродуоденоскопия. Эндоскопическое исследование органов ЖКТ дает возможность увидеть сбои в их функционировании.
4. Колоноскопия. Эффективен при воспалительных процессах слизистой кишечных стенок, дивертикулитах и язвенных образованиях.
5. Ректороманоскопия. Показывает присутствие злокачественных или доброкачественных новообразований и спаечных процессов.
6. Анализ кала. Фекалии исследуются на предмет ферментативной активности, дисбактериоз и наличия гельминтов. Как собрать кал на анализ, читайте в специальной статье.
7. Холецистография. Анализ работы желчного пузыря с задействованием рентгенографии и контрастного вещества.
8. МРТ и КТ. Визуальная диагностика с высокой степенью детализации органов.
9. УЗИ. Популярный метод визуального осмотра внутренних органов. Дает возможность определить многие из известных патологий органов ЖКТ.
10. Общий анализ крови. Дает возможность определить наличие воспалительного процесса либо анемии.
11. Общий анализ мочи. Выявляет патологии мочевыделительной системы, которые в женском организме могут привести к появлению кишечных колик.

Данным перечнем диагностические методы не исчерпываются. После проведения обследования и постановки диагноза врач назначает лечение. Терапия при коликах может быть как медикаментозной, так и хирургической.

Методы терапии

Терапия симптоматическая и комплексная. Показана водно-чайная диета не менее чем на 12 часов. Медикаментозные средства:

• препараты, снимающие спазмы;
• анальгетики;
• сорбенты;
• ферменты для улучшения пищеварения;
• пробиотики и пребиотики для восстановления флоры.

При инфекционных заболеваниях кишечника, проблемах с поджелудочной железой назначают антибиотики и противовоспалительные препараты.

Справиться с коликами могут домашние средства. Народная медицина рекомендует отвары из ромашки, бессмертника, крапивы, коры дуба. Как дополнение к основному лечению и как средство профилактики применяют прополис.

Разновидности колик

Известно несколько разновидностей колик, среди которых кишечная относится к наиболее распространенному типу. Помимо этого встречаются печеночные, поджелудочные и почечные. Кишечная колика также делится на несколько типов, каждому из которых присуща определенная симптоматика.

Медицине известно несколько видов колик

Таблица 1. Разновидности колик

Разновидность	Описание
Аппендикулярная	Один из ранних признаков воспаления аппендикса. Пациенты отмечают внезапно возникающий острый болевой синдром. Локализация боли - нижняя часть брюшной полости. Для аппендикулярной колики характерно постепенное увеличение болевых ощущений.
Ректальная	Боль сосредоточена в зоне прямой кишки. Нарастает на протяжении нескольких часов после появления. Сопровождается дискомфортными позывами к дефекации.
Свинцовая	Возникает при свинцовом отравлении. Болевые ощущения схваткообразные и интенсивные, вызывают перенапряжение брюшины. Периоды обострения чередуются с периодами затишья. Дополнительные симптомы - кровоточивость десен и увеличение температуры тела до 40 градусов.
Сосудистая	Образуется при плохом кровоснабжении кишечной мышечной ткани. Среди распространенных причин - наличие полипов, новообразований, тромбозов и спаечных процессов. Начинается приступ незаметно, постепенно увеличивая интенсивность. При сильном кислородном голодании боль переносится на всю брюшину.

Экстренные состояния, при которых бывают колики у взрослых

Кроме ситуаций, когда можно обойтись традиционным лечением, бывают неотложные клинические случаи: начало их развития также проявляется дискомфортом и некоторой болезненностью внутри кишечника. Колики при экстренных ситуациях имеют единственную отличительную особенность - они всегда сопровождаются болью и повышением температуры тела. Триада симптомов требует немедленного оказания медицинской помощи, часто ее объем – операция

Промедление может оказаться плачевным даже на несколько минут. К таким состояниям относятся:

• Кишечная непроходимость. Под тяжестью каловых масс, присутствующих внутри кишечника, петли тракта провисают, доставляя крайнее неудобство для пациента
  .
  Состояние обусловлено наличием спаек или опухоли внутри пищеварительного канала: именно они препятствуют полноценному пассажу пищи по отделам
  .
  У пациента болит не только в левом подреберье, но и по всей окружности живота
  . Лечение чаще оперативное.
• Аппендицит. Спазмы схваткообразные, похожи на описание предыдущей патологии, но никогда не болит в левом подреберье – только справа
  . Также пациент бледен, беспокоен, испытывает сильную боль при попытке прикоснуться к животу. Лечение хирургическое.
• Перитонит. Воспаление брюшной полости
  .
  Одно из самых сложных, опасных для человека состояний
  . Возникает вследствие попадания патологической массы в свободную полость брюшины.
  Часто это происходит после вскрытия внутреннего гнойника, разрыва органа, а затем распространения его содержимого по организму, вследствие нагноения швов, наложенных на внутренние органы
  . Укажет на начавшееся воспаление - боль, которая сопровождается не только коликами, шумной моторикой, но и вздутием живота, слабостью, потерей сознания.
  Но, прежде всего, повод задуматься – повышенная температура тела, которая не снижается даже после приема жаропонижающих средств
  . Лечение – только операция, с последующим дренированием брюшины.

Каждое из перечисленных состояний предполагает немедленную госпитализацию, активную инфузионную, а также антибиотикотерапию. Дополнительно проводится мониторинг состояния пациента.

Возможные заболевания

Колика может присутствовать при множестве заболеваний, среди которых «лидируют» патологии пищеварительной системы.

Таблица 3. Возможные заболевания

Заболевание	Симптоматика
Гастрит	болевые ощущения в верхней части брюшины, возникающие после употребления пищи; чувство распирания в абдоминальной зоне; тошнота, переходящая во рвоту; отрыжка; отсутствие аппетита; снижение массы тела.
Язва желудка	острые боли в брюшной полости натощак или ночью; изжога; рвота после еды; «кислая» отрыжка; стремительная потеря веса.
Заболевания печени	печеночная колика; рвота желчью; расстройства стула; пожелтение кожных покровов и слизистых; зуд; «сосудистые звездочки» на коже.
Болезни поджелудочной железы	болевой синдром в верхней части брюшины с иррадиацией в поясницу и область сердца; частая рвота; вздутие брюшины; диарея.
Кишечные инфекции	тошнота и рвота; понос; увеличение температуры тела; быстрая утомляемость; мигрень; головокружение; кал с вкраплениями слизи и крови.
Гельминтозы	зуд в анальном отверстии; уменьшение массы тела; слабость; аллергические реакции; ночной скрежет зубами; кожные высыпания; бледность; высокая температура тела.

Язва часто сопровождается кишечной коликой

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди.

Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию.

На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение кишечных колик

Лечение кишечных колик у взрослых складывается из борьбы с основным заболеванием и устранения острых болезненных симптомов

Важно отметить, что при внезапно начавшемся сильном спазме в животе нужно сразу звонить в неотложку. В ожидании врача нельзя давать больному обезболивающее лекарство, спазмолитики, слабительные средства

Запрещаются тёплые грелки на живот, слабительные клизмы. Неумелые действия навредят больному и осложнят работу врача.

Острый приступ колики

Помощь при кишечной колике оказывают только компетентные медицинские специалисты. Больной с подозрением на аппендицит, кишечную непроходимость, перитонит срочно помещается в хирургическое отделение для экстренной операции. Симптомы острой кишечной инфекции дают основание для госпитализации в инфекционное отделение. Отравление ядовитыми растениями, грибами, химическими веществами требует безотлагательных мер по выведению токсичных веществ из организма и препятствие их всасыванию в кровоток.

Колики у грудничка

Лечение спазма кишечника у младенцев происходит после консультации с педиатром.

Если по результатам обследования малыш здоров, а колики не прекращаются, можно посоветовать:

• круговой массаж живота по часовой стрелке для быстрого отхождения газов;
• лечебную гимнастику, состоящую из последовательного сгибания и разгибания ножек малыша, прижимая их к животику и давя на него;
• выкладывание грудничка на живот;
• вертикальное положение после кормления;
• применение отваров ромашки, аниса, мяты, фенхеля;
• создать малышу психологический комфорт – больше проводить с ним время, брать на руки;
• контролировать захват младенцем соска или бутылочки во избежание попадания воздуха в желудок.

Колики средней и слабой интенсивности

Лечить кишечные колики, вызванные нервным стрессом при отсутствии других патологий, можно седативными средствами. Для лечения спазмов у взрослых применяют экстракты валерианы, пустырника, мяты, травы пассифлоры. Они обладают мягким успокаивающим эффектом, в рекомендованных дозах не оказывают побочных действий.

Снять спазм кишечника призвана группа препаратов под названием «кишечные спазмолитики». Они снимают боль слабой и средней силы. Лекарства принимают внутрь при язве, нарушении проходимости желчевыводящих протоков, синдроме раздражённого кишечника. Назначается терапия спазмолитиками при нарушении перистальтики.

Снять спазмы и боли кишечника помогут лекарства на основе:

• папаверина гидрохлорида – Папаверин, Папазол;
• дротаверина гидрохлорида – Но-шпа, Дротаверин, Спазмоверин, Спазмонет;
• мебеверина гидрохлорида – Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам;
• тримебутина – Тримедат, Необутин.

Снять спазмы кишечника способны растительные препараты Иберогаст, Плантекс. Растительные капли Уролесан показаны при печёночной колике, снимают спазм желчевыводящих путей. Устранить последствия почечной колики поможет Фитолизин. Избавиться от спазмов, связанных с повышенным газообразованием, призваны фармакологические средства Эспумизан, Смекта, Энтеросгель.

Питание при коликах

Вылечить кишечные колики у взрослых можно, изменив рацион питания. Основные принципы диеты при кишечных коликах:

• при болезненных приступах, интенсивном газообразовании ничего не едят в течение дня. Можно выпить кипячёной тёплой воды;
• после снятия острого приступа питаются дробно, маленькими порциями, снижая нагрузку на ЖКТ;
• блюда тёплые, без температурных перепадов «горячо-холодно»;
• еда готовится варкой, тушением в воде, на пару, запеканием без корочки;
• можно есть каши на воде, супы на курином бульоне, овощные и фруктовые пюре, нежирные изделия из мясного, рыбного фарша;
• необходимо употреблять чистую воду, отвар шиповника, ромашки;
• исключают продукты, вызывающие газообразование, – капусту, кукурузу, дрожжевой хлеб, редис, виноград;
• запрещены острые, жирные, жареные блюда, копчёные изделия, консервы, маринады, соусы.

Профилактика кишечных колик состоит в своевременном устранении причин заболевания, посещении врача при первых тревожных симптомах.

Кишечная колика возникает в результате спазма гладкомышечных волокон кишечной стенки. Является симптоматическим проявлением разных болезней. Подавляющее число острых приступов колики заканчивается госпитализацией больного. Лечение дома состоит из применения седативных средств, спазмолитиков, коррекции питания и образа жизни.

Болезни, вызывающие неприятный синдром

От частых спазмов кишечника страдают люди с врожденными патологиями этого органа. Но болезненные изменения могут быть и приобретенными: из-за хронических заболеваний или как последствие недавних операций на брюшной полости.

Кишечные колики бывают при ОРВИ и гриппе

Заболевания, симптомом которых бывают колики, приведены ниже.

Спайки кишечника

Спровоцировать колики могут также изменения гормонального фона и заболевания, связанные с обменом веществ, в частности, диабет. Также спазмы у взрослых появляются из-за неправильного опорожнения кишечника

Запоры приводят к скоплению каловых масс, что усиливает их непроходимость.

Диагностика и лечение

Среди первичных мероприятий при внезапных кишечных коликах проводят несколько несложных мероприятий:

1. Ослабляют одежду больного.
2. Кладут прохладную грелку на живот.
3. Вызывают скорую.

Если причина колик известна, принимают препарат, приписанный доктором. В других случаях давать лекарства больному до приезда медиков не рекомендуется.

В лечении кишечной непроходимости очень важна своевременная и точная диагностика. На начальной стадии при боли умеренной интенсивности проводят такие анализы:

• биохимический и клинический анализы крови для уточнения наличия воспаления, количества билирубина, печеночных ферментов, наличия и количества белка, мочевины и др. компонентов;
• анализ мочи для уточнения наличия амилазы;
• анализ кала на скрытую кровь, копрограмму для установления наличия непереваренных частичек в каловых массах.

Если есть необходимость, назначают еще ряд исследований. Делают УЗИ, рентгенограмму, КТ брюшной полости. Проводят специфические исследования: ректороманоскопию и колоноскопию.

В ряде случаев потребуется срочное оперативное вмешательство, в некоторых - лечение в условиях стационара.

Простые кишечные колики лечат в домашних условиях после осмотра врача. В сложных ситуациях помещают в стационар.

В домашнем лечении используют такие приемы:

1. Дают успокоительные препараты при стрессовых ситуациях.
2. Во всех остальных случаях назначают для снятия спазмов Но-шпу (2 табл.). Спазмалгон, Беллалгин, Бесалол, Бекарбон (1–2 табл.) - от спастических болей. Смекту (1 пакет на 100 мл воды) - при отравлениях.
3. Кладут на область пупка и паха теплую грелку (до +40). При холециститах - холодную.
4. Делают по рекомендации врача очистительную клизму с аптечной ромашкой или мелиссой (2 ст. л. на 400 мл воды).
5. Вводят в очищенный кишечник ректально свечи с белладонной.

Больному следует обеспечить покой, отдых и диету.

Первая помощь

Срочно нужно обратиться за помощью при резкой сильной боли, при подозрении на аппендицит, кишечную непроходимость, внематочную беременность, отравление. При коликах меньшей интенсивности, возникших впервые, нужно посетить терапевта. Обострение хронических заболеваний требует консультации гастроэнтеролога.

Назначить препараты должен доктор. Если нет возможности немедленно получить помощь, следует попытаться самостоятельно уменьшить боль.

1. Когда приступ связан со стрессом, принять легкое седативное лекарство – настойка валерианы или пустырника, Корвалол, Персен.
2. Снимет спазм и уменьшит боль Но-Шпа, Папаверин.
3. При отравлении промыть желудок. Взрослому выпить 2 литра слабого раствора марганца или пищевой соды, затем вызвать рвоту. Процедуру повторяют до чистой воды.

Если причина состояния под сомнением, лекарства и препараты для лечения сильных коликов в животе у взрослых не принимают. Это может смазать клиническую картину и усложнить диагностику. Без разрешения доктора нельзя ставить клизму, делать согревающие компрессы, класть грелку на живот.

Виды и характерные симптомы

Виды колик различают по причинам возникновения, локализации, остроте приступа и другим признакам.

Профилактика направлена на своевременное выявление и лечение хронических заболеваний. Основная цель – правильное здоровое питание. Чтобы избежать спастических дисфункций, нужно употреблять больше овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Следует исключить ночной прием пищи, еду всухомятку и фастфуд, отказаться от спиртного, газированных напитков. Под запретом продукты, которые организм не переносит. Это могут быть бобовые, хлебобулочные изделия или цельное молоко.

При коликах спастического характера важно избегать стрессовых ситуаций. Нужно уделять время прогулкам и ночному отдыху, больше двигаться. Обязательны спортивные занятия, соответствующие возрасту и физическим возможностям.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Острая боль, резь и спазм в кишечнике сигнализируют: что-то дает сбой и нуждается в нашем внимании. Таким нехитрым способом могут проявлять себя кишечные колики.

Гастроэнтерология – специальная дисциплина, занимающаяся изучением строения, физиологии и патологии пищеварительной системы, а также вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения. Внутри гастроэнтерологии есть более узкие разделы: так, болезни печени и желчного пузыря изучает гепатология, патологию толстого кишечника и параректального пространства – проктология. Большое влияние на нормальную деятельность органов желудочно-кишечного тракта оказывает состояние эндокринной системы, полости рта, наличие в организме инфекционных агентов.

Пищеварительная система включает в себя совокупность многих органов и желез, обеспечивающих получение питательных веществ, необходимых организму для развития и жизнедеятельности. Она пронизывает почти весь организм, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Поэтому патология даже одного из органов пищеварения влечет за собой расстройство функционирования пищеварительной системы в целом. Современная экология, стрессы, новые пищевые продукты и добавки, а также лекарства вызывают возникновение или обострение болезней желудочно-кишечного тракта.

Заболевания органов пищеварения настолько распространены, что с их проявлениями хоть раз в жизни встречается каждый человек. Среди болезней пищеварительного тракта безусловными лидерами являются воспалительные процессы различных его отделов, имеющие острый или хронический характер течения: воспаление пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки (дуоденит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря и протоков (холецистит и холангит), тонкой и толстой кишок (энтерит и колит), прямой кишки (проктит). Они, в свою очередь, вызывают изменения слизистой оболочки органов, их моторной функции и ведут к возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, язвенного колита. Серьезная проблема современного общества – дисбактериоз кишечника, который встречается у подавляющего большинства людей, включая новорожденных детей.

Заболевания желудка, поджелудочной железы, кишечника часто служат первопричиной многих болезней кожи и обмена веществ. Симптоматика болезней пищеварительной системы очень многообразна и зависит от пораженного органа. Общими проявлениями служат нарушение аппетита, боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, расстройство стула, слабость, похудание.

Современная гастроэнтерология располагает большими диагностическими возможностями, позволяющими распознать болезни органов пищеварения уже на ранних стадиях возникновения. Лабораторные исследования включают в себя анализы крови, желудочного и дуоденального сока, кала, кишечной микрофлоры, образцов тканей, взятых при биопсии. Для обследования полых органов желудочно-кишечного тракта применяются рентгенологические и эндоскопические методы (эзофагоскопия, колоноскопия, гастродуоденоскопия и др.), для паренхиматозных – УЗИ-диагностику. Многие хронические заболевания органов пищеварительной системы, требующие впоследствии хирургического вмешательства, вызваны запущенностью или недолеченностью острого состояния. Поэтому возникновение любого патологического проявления в пищеварительной системе должно послужить сигналом немедленного обращения к специалисту-гастроэнтерологу. При лечении болезней органов пищеварения от пациента потребуется строгое выполнение лечебного режима и режима питания.

✓ Статья проверена доктором

Колющая боль в брюшной полости является проявлением многих заболеваний. В большинстве случаев она относится к патологиям ЖКТ. Однако в зависимости от половой принадлежности может свидетельствовать в пользу более специфических болезней. Кишечная колика: симптомы у женщин, причины появления и ведущие методы лечения являются темой статьи.

Кишечная колика: симптомы у женщин

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к своему здоровью может спровоцировать развитие серьёзных патологий. Случай с кишечной коликой не исключение. Отсутствие терапии даёт тяжёлые осложнения, которые отражаются на внутренних органах брюшной полости. В числе самых распространённых патологий:

• Некроз тканей поджелудочной железы.
• Нагноение аппендикса, разрыв червеобразного отростка, перитонит.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Гепатит, желтуха.

Кроме того, необходимо понимать, что самостоятельное лечение кишечной колики без установленной причины её появления чревато развитием онкологии. Чтобы избежать подобных «сюрпризов» в виде метастазов, которые могут распространяться в костную, лимфатическую системы, лёгкие и головной мозг, необходимо своевременно обращаться к врачу для комплексного обследования.

В целом соблюдение профилактических рекомендаций позволит сократить частоту кишечных колик, а в будущем предотвратить их появление. Если возникают характерные симптомы, не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем. Раннее обращение к врачу на 100% гарантирует выздоровление.

Народные средства

В домашних условиях лечение можно проводить при помощи народных методик.

• Если пучит живот, происходит повышенное газообразование, то устранить такое проявление можно при помощи семян тыквы. Семечки измельчают в блендере. Две чайных ложки заливают двумя стаканами кипящей воды. Добавляют сахарный песок или натуральный мед. Потребляют за тридцать минут до приема пищи. Курс лечения составляет 5-6 дней.
• Отличным средством являются цветы пижмы. Одну столовую ложку сухого вещества заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в течение 30 минут, процеживают. Потребляют по одной трети стакана три раза в сутки. Курс лечения составляет 2-3 дня.
• Если пучит живот и присутствует диарея, то поможет настой из ольховых шишек, корня лапчатки, чабреца, мяты и сухих листочков крапивы. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Две столовых ложки смеси заливают двумя стаканами кипятка. Потребляют по половине стакана два раза в сутки.

Профилактика

Если дискомфорт носит не патологический характер , а является ситуативным и не нарушает жизнедеятельность пациента, для профилактики подойдет диета. Сбалансированный рацион с ограничением жирных, жареных и острых блюд нормализует общее состояние.

Чтобы исключить появление спазмов, пищу следует принимать 4-5 раз в день и в таком количестве, чтобы выходить из-за стола с легким чувством голода. Также рекомендуется оградить себя от стрессов и нервных потрясений.

Клиническая картина патологии

Следует знать и симптомы, лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первопричины недуга. Кишечные спазмы проявляются по-разному. Боли могут носить резкий приступообразный характер. В основном, они локализуются в пупочной области. Отмечается тяжесть и вздутие живота. Человека часто мучают ложные позывы к совершению дефекации, а во время ее возникают ощущения неполного опорожнения кишечника. Отмечаются изменения цвета и консистенции каловых масс. Вовсе не обязательно, что вышеназванные симптомы будут проявляться все вместе, некоторые из них могут возникать поочередно, а некоторые вообще отсутствовать. В иных случаях симптоматике кишечных спазмов могут сопутствовать и вторичные симптомы, среди которых выделяют:

• рвоту или тошноту;
• общую потерю сил и слабость;
• головные боли;
• бессонницу;
• частое мочеиспускание;
• озноб и сильное потоотделение в ночное время.

Если подобные симптомы беспокоят человека часто, не следует думать, что они со временем исчезнут сами собой, а сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Среди методов диагностики преобладают лабораторный анализ кала и крови, а также колоноскопия и ректороманоскопия.

Пустырник, душица и лаванда

Среди хронических болезней, вызывающих постоянные колики в кишечнике, по распространенности одно из первых мест занимает острый колит. Снять раздражение стенок кишечника можно с помощью настоя пустырника и крапивы двудомной. Найти в аптеке сухой сбор пустырника не составит труда, и залив дома две ложки сухой травы двумя стаканами горячей воды, спустя 30-40 минут настоянный напиток можно процедить и употреблять в лечебных целях. Пить такое снадобье необходимо на протяжении трех недель.

Трава душица – ещё одно действенное средство, помогающее побороть колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить и как избавиться от спастических болей, знают многие сторонники альтернативной медицины. Они нашли свое спасение в настое сухого растения. Чтобы получить целебный напиток, потребуется 3 столовые ложки сухих соцветий растения, залитые литром кипятка. Настаиваться такому снадобью долго не нужно, через десять минут можно начинать лечение.

«Горная лаванда», воспетая в песнях, способна в короткий срок успокоить кишечник и снять спазм. Помогает растение, приготовленное в качестве простого чая, которому не нужно специально настаиваться. Рецепт прост - чайная ложка на один стакан кипятка. Однако, крайне важно не переусердствовать с народной терапией и пить не более трех чашек чая за день.

Что делать в домашних условиях

Наряду с медикаментозными способами лечения, существуют народные рецепты лечения колик в животе у взрослых и советы. Отвары и настойки из лекарственных растений обладают противовоспалительными и болеутоляющими свойствами.

1. Отвар коры дуба поможет при вздутии и коликах. Отвар готовят на литр воды. Принимают 3-5 столовых ложек в сутки.
2. Тыква славится целебными свойствами при кишечных расстройствах.
3. Яблоки оказывают противовоспалительное действие.
4. Отвар ромашки успокоит болевые ощущения. Несколько цветков или 1 фильтр-пакет заваривают кипятком. Настаивают полчаса и пьют по глотку каждый час.
5. Отвар крапивы снимает боль и успокаивает кровотечение.
6. Прополис - уникальный продукт пчеловодства. Он борется с опасными микробами и вирусами, благотворно влияет на органы человека. С давних времен люди лечат прополисом язвы, бронхиты, онкологические заболевания, туберкулёз. Прополис полезен для профилактики заболеваний. В аптеках продается в настойках и таблетках. Упаковка содержит одну таблетку, к которой прилагается инструкция. Настойка в бутылочке с тёмной жидкостью.
7. Мумиё - вещество тёмного цвета, похожее на смолу. Мумиё используют для лечения и профилактики. Народное средство является дополнением к основному лечению.

Заболевания, перечисленные выше, являются распространёнными причинами колик в животе у взрослых людей. Однако, исследования показывают, что спазмы брюшной полости происходят также при наличии: гепатита, коклюша и других патологий. Следовательно, медикаменты и народные средства используют только после консультации у специалиста с медицинским образованием.

Домашние рецепты здоровья кишечника

Поскольку проблема нетерпимых спазмов застает всегда врасплох, необходимо всегда быть готовым к приходу колики в кишечнике у взрослых. Лечение в домашних условиях подразумевает использование массы методов, среди которых и проверенные медикаментозные препараты, и рецепты народных целителей.

Самое главное – это при наступлении кишечной колики соблюдать постельный режим, ничего не есть и приложить к животу теплую грелку. Часто и массаж помогает устранить колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить (народные средства пользуются огромной популярностью благодаря своей безвредности и натуральности каждого компонента) – выбирать индивидуально. Несколько предложенных ниже рецептур проверены годами, и заслуживают отдельного внимания.

Приготовить настой, который избавит и от колики, и от вздутия, и от метеоризма кишечника, абсолютно несложно. В равных количествах смешивают следующие компоненты:

• ромашку;
• дудник;
• кору дуба.

Три столовых ложки смешанного сбора залить одним литром кипятка, и варить на медленном огне не более получаса.

Полученный отвар необходимо выпить в течение дня, принимая за один раз по 100 мл.

Соли тяжелых металлов

Тяжелые металлы опасны тем, что, попав в организм, не выводятся и продолжают накапливаться, наносят отравляющее воздействие.

Свинец

Это отправляющее вещество, попадающее в тело через органы дыхания, пищу. Отравление свинцом проявляется тошнотой, рвотой, спазматическими болями, коликами. Очиститься от тяжелого металла помогает введение внутривенно медицинских препаратов: тетацин-кальций, пентацин.

Ртуть

Тяжелый металл попадает в организм легче, чем кажется. Современные производители стали обрабатывать зерна ртутью, в косметических средствах, в рыбе, морепродуктах найдется соль металла. При отравлении подобным токсином возникают сильнейшие боли в ЖКТ, тошнота. Если отравление не сильное, поможет прием активированного угля, вода, следует вызвать рвоту.

Мышьяк

Этот вид токсина в малых дозах присутствует в организме человека, его дефицит может привести к нарушениям функции внутренних органов. Но переизбыток тяжелого металла приводит к серьезным патологиям. Отравление пищеварительной системы сопровождается металлическим привкусом, запахом изо рта, раздражением слизистой оболочки рта. Скопление большого количества отравляющего вещества в ЖКТ приводит к сильным спазмам, поносам, рвоте. Возможен цирроз печени.

Неотложное состояние

При развитии многих патологических состояний может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно отреагировать на сигналы организма, необходимо обращать внимание на следующую симптоматику, требующую срочной медицинской помощи:

• отсутствуют газы, стул;
• имеется тахикардия;
• боль возникла внезапно, продолжается более часа;
• мышцы живота напряжены;
• жидкий стул или запор;
• рвотные позывы, тошнота и озноб;
• гипертермия;
• обморок.

Если имеются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Диета

Особое место в лечении кишечных колик занимает диета. Она назначается практически всегда и имеет много общих правил при некоторых отличиях в лечении различных заболеваний. Диета выступает составляющей частью лечения.

Кишечные колики у взрослых нередко требует лечения в условиях стационара, очень важно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Это облегчит страдания больного, сделает своевременное лечение эффективным.

Когда необходимо обращаться к врачу?

• К специалисту необходимо обращаться в случае возникновения дискинезии у маленьких детей младше трех лет;
• Обязательная консультация врача необходима взрослым людям преклонного возраста;
• Если в каловых массах находятся кровяные сгустки;
• Если в рвотных массах присутствует желчь;
• Обращение к врачу необходимо, если спазмы и рези беспокоят взрослых пациентов на протяжении длительного времени;
• Если рези имеют невыносимый болевой характер, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями в области живота;
• Если наблюдается вздутие, формирование метеоризма на фоне аллергических реакций;
• В обязательном порядке консультация специалиста необходима беременным и кормящим девушкам;
• Если у пациента были какие-либо хирургические вмешательства брюшной полости, влекущие за собой рези и ноющие болевые ощущения;

Токсины и яды

Современная промышленность создала для облегчения жизни немало вещей:

• моющие и чистящие средства;
• красители, консерванты;
• посуда с антипригарным покрытием.

Человеческий организм испытывает трудности с выведением поступающих токсинов. Для обезвреживания в теле человека находится лимфа. Эта бесцветная жидкость курсирует по телу и собирает токсины, а затем разносит по органам, отвечающим за вывод отходов из тела человека: кишечник, почки. При здоровом функционировании кишечник справляется с поступающими веществами.

Спазмы в тракте говорят о дисфункции органа, и, соответственно, скоплении токсинов внутри без выведения наружу. Отравляющие вещества всасываются обратно в организм, идет общее отравление.

Некачественная и вредная пища – провокатор спазма

Употребление иногда несвежей, с начинающимися процессами брожения пищи зачастую вызывает вздутие живота. В национальной русской кухни преобладающее число блюд готовится способами, не самыми подходящими для органов пищеварения. Например, капуста квашенная, яблоки моченые, квас забродивший, хлеб – и тот на дрожжах, поэтому, в принципе, не стоит удивляться появлению спазма, провоцирующего колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить (питание здесь играет важную роль – крайне важно полностью пересмотреть свой привычный рацион) описано ниже, а теперь о следующей причине кишечных спазмов.

Съев инфицированную пищу, нормальной реакцией кишечника станет раздражение.

Речь идет о попадании в желудочно-кишечный тракт:

• патогенных микроорганизмов, являющихся возбудителями таких заболеваний как дизентерия, сальмонеллёз и т.д.;
• условно-патогенных бактерий, которые не всегда провоцируют заболевания (некоторые разновидности кишечных палочек, стафилококка, клибсиеллы и др.);
• токсических продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (пищевой токсикоз, отравление грибами, ягодами и прочими растениями).

Капустный сок наладит работу кишечника

Развивающуюся инфекцию в кишечной полости или начало воспалительных процессов в кишечной полости устранит капустный сок.

Несмотря на его специфический и не совсем приятный аромат, напиток полезно выпивать не только людям с проблемами колик в кишечнике. Дважды в день по стакану капустной жидкости, разбавленной водой или морковно-свекольным соком, необходимо выпивать для поддержания иммунных сил организма и сопротивления простудным заболеваниям.

Издавна колиты и метеоризмы лечили с помощью клизмы и временных голоданий. Страдающему от спазмов кишечника разрешали пить только травяные отвары и настои из чабреца, одуванчика, мать-и-мачехи, майорана и ягод черники.

Функциональные расстройства

Резкие боли в животе могут говорить о развитии патологий – желчнокаменная болезнь, дисфункция печени.

Двенадцатиперстный кишечник – первый орган, принимающий пищевые комки после желудка, может вызвать спазматическую боль: большое количество пищи, еда инфицирована вирусами, микробами, тяжелыми металлами.

При язве боли становятся интенсивнее, особенно это характерно заметно на голодный желудок, особенно в ночные часы.

После операции возможно образование спаек, которые могут перекрыть проход в толстой кишке и вызвать спазмы.

Медикаменты

Снять быстро спазм помогают обезболивающие и спазмолитические препараты. Спазмолитики не только устраняют боль, они ликвидируют основной источник боли – сжатие гладкой мускулатуры. Лекарственные средства этой группы отпускаются без выписки рецепта врачом.

Но-шпа

Препарат выпускается в форме таблеток. Устраняет болевой синдром, вызванный мышечным сокращением внутренних органов, а также при заболеваниях желчевыводящих путей.

Но-шпа устраняет боль в течение 15 мин. Таблетки от спазмов назначают и взрослым и детям с первых дней жизни.

Папаверин

Лекарство, помогающее при спазмах гладкой мускулатуры органов пищеварения. Оказывает действие на мышечные волокна. Фармакологическая форма выпуска – свечи, инъекции для внутримышечного и внутривенного введения. Папаверин при боли вводится в прямую кишку, где быстро всасывается в кровь, распределяется по внутренним органам и помогает быстро убрать спазмы. Введение непосредственно в мышечную ткань или в вену также способствует эффективной работе лекарства в организме.

Лечить самостоятельно кишечный колит нежелательно. Требуется обратиться к врачу, который посоветует и подберет различные методы борьбы с недугом.

Для того чтобы устранить мучительные боли, используют спазмолитики.

В качестве первой помощи назначают инъекции.

Если причиной возникновения метеоризма и кишечной колики стали интоксикация или кишечная инфекция, то в качестве лечения должен быть назначен курс антибиотиков.

В качестве лечения могут быть назначены кишечные антисептики.

В особо тяжелых случаях специалисты применяют внутривенное вливание глюкозы, различных витаминов, солевых препаратов и плазмы крови.

Популярные травяные «коктейли»

Когда доставляют дискомфорт не только колики в кишечнике у взрослых. Чем лечить (таблетки, которым доверяют много лет – Но-Шпа) сопутствующую диарею в домашних условиях – довольно частый вопрос. Травяной сбор, представленный чабрецом, шишками ольхи, зверобоем, мелиссой и крапивой двудомной в одинаковых количествах, заливают на ночь кипятком, и настаивают таким образом лечебное снадобье до самого утра. На 10 граммов сухого травяного «микса» достаточно 250 мл кипятка.

Другим рецептом, оказывающим помощь при той же проблеме, является ещё один сбор целебных трав. Его готовят из трех основных компонентов (горц змеиный, корень валерианы и соцветия ромашки), но нередко добавляют ещё и арнику или листья каштана. На столовую ложку травяного сбора достаточно четверти литра горячей воды. Перед приемом лекарство должно настояться в термосе, а пить его рекомендуют натощак.

Многие не знают, как побороть колики в кишечнике у взрослых, чем лечить. Лекарства, приготовленные самостоятельно, принесут не меньше пользы, чем сильнодействующие аптечные медикаменты. Например, проваренный на огне в течение пары минут отвар из коры ольхи является одним их самых эффективных средств против кишечной колики.

Диагностика спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию.

Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Схваткообразные боли, которые ощущает человек в кишечнике, могут иметь цепь причин для зарождения: Многие недуги возникают на нервной почве и сильный кишечный спазм не исключение. Подверженная постоянными стрессами нервная система человека, создает идеальные условия для развития существенных нарушений в функциональности кишечника, его моторики, следствием чего становятся сильные спазматические боли.

Халатное отношение к покупке, приготовлению продуктов питания и самому процессу приёма пищи, становится причиной отравления некачественной провизией и дополнительной нагрузкой для желудка и кишечника при переедании острых, жирных, калорийных блюд. Отрицание здорового и спортивного образа жизни, особенно в совокупности с вышеупомянутыми факторами с легкостью может стать причиной для расстройства деятельности кишечника и возникновения кишечного спазма.

Еще одной причиной развития кишечной колики становится отравление человеческого организма промышленными, растительными токсическими веществами, солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, последний становится причиной свинцовой колики), вирусными микроорганизмами при острых респираторных заболеваниях. Часто у ребёнка (новорождённого) может возникать кишечная колика, основной причиной которой является несовершенство и незрелость пищеварительной системы малыша.

Распространено возникновение спазматических, схваткообразных болей в кишечнике и среди женщин в положении – это связано с изменением гормонального фона будущей мамочки и растущим плодом, отвоевывающем себе место в мамином животе и оказывающим давление на органы брюшной полости и малого таза. Спазматическая боль не только внизу живота, но и брюшной полости может настигать женщин во время месячных.

Происходит этот симптом по причине близкого расположения детородного органа к кишечнику и гормонального всплеска. Кишечный спазм может возникать при растяжении, прохождении или механическом повреждении стенок тонкой или толстой кишки чрезмерно скопленными газами, отвердевшими каловыми массами, глистными инвазиями или инородными телами. Может беспокоить в ночные или утренние часы, после еды или на голодный желудок.

Остановимся более детально на расстройствах пищеварения. Очень часто к спазмам могут провести:

• гастриты (острые и хронические);
• язва;
• гепатит;
• панкреатит и т.д.

Природу этого явления несложно объяснить. При этих заболеваниях нарушается процесс переваривания в желудке и в начале кишечника. Из-за этого в кишечник попадает практически необработанный комок пищи. Это приводит к тому, что его рецепторы раздражаются, что провоцирует спазм мускулатуры.

Но есть и другая распространенная причина – неправильное питание. При этом колики развиваются по тому же самому механизму, что и в случае нарушения процесса переваривания пищи. Но на стенки кишечника воздействует уже слишком острая, сухая, жаренная или даже несвежая пища. Также неблагоприятно воспринимаются кишечником изделия из дрожжевого теста. Она зачастую вызывают процесс брожения, особенно если такие изделия употреблять регулярно и в достаточно большом объеме.

Также к кишечной колике могут привести всевозможные случаи интоксикации. Их провоцируют:

• вирусные инфекции (грипп или ОРВИ);
• отравления всевозможными ядами (растительного происхождения или промышленными);
• солями тяжелых металлов и т.д.

При этом токсины негативно воздействуют на мышцы и нервы кишечника. Также при кишечных инфекциях в кишечнике могут размножаться патогенные бактерии. При этом они оказывают комплексное негативное влияние:

• раздражают нервные окончания;
• вызывают нарушение процесса перистальтики.

Причиной подобных спазмов может стать и нервное перенапряжение. Есть категория людей, которые склонны к чрезмерным переживаниям по любому поводу. При этом они настолько сильно воспринимают все происходящее и пропускают его через себя, что испытывают физическую боль от столь сильных переживаний. Они оказывают негативное воздействие на многие органы, в том числе и на ЖКТ. Такой тип людей называют астеничным. Их психика очень восприимчива. Она травмируется очень легко.

Вот почему так важно избегать стрессовых ситуаций. Когда человек переживает стресс и негативные эмоции, это сказывается на его нервной системе. У него могут вскоре появиться боли в области живота. Чаще всего они носят характер схваток. Их причина – спазм стенок кишечника из-за того, что была нарушена вегетативная регуляция его работы. Избегайте эмоциональных потрясений. Берегите свое здоровье и здоровье близких вам людей!

Гельминтозы также могут спровоцировать развитие спазмов кишечника. В пищеварительной трубке иногда накапливается настолько много глистов, что они механически перекрывают ее просвет. А еще сами крошечные гельминты вырабатывают достаточно много продуктов своей жизнедеятельности, которые оказывают раздражающее действие на стенки кишечника. Точнее, эти вещества раздражают многочисленные нервные окончания, которые расположены в слизистой.

Непроходимость кишечника – еще одна причина развития кишечных спазмов. Это очень опасная патология, которая требует немедленного вмешательства врача. Причин появления непроходимости может быть несколько:

• инородное тело;
• желчные конкременты;
• закупорка копролитами (каловые конкременты);
• опухоль;
• безоар;
• клубки гельминтов.

При непроходимости в кишечнике возникают достаточно сильные спазмы, вызывающие боль. Это происходит потому, что кишечник старается освободиться, и для этого усиливается сокращение его мускулатуры.

Кишечная непроходимость может быть также спаечной. Она возникает из-за:

• воспалительных процессов малого таза и брюшной полости;
• облучения;
• проведенных операций.

При этом кишечник старается справиться с возникшим препятствием. Для этого в нем значительно усиливается перистальтика. В итоге человек ощущает сильнейшие спазмы.

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Возможные последствия

Сам по себе болевой синдром не опасен, хотя и сопровождается выраженным дискомфортом. Однако будучи острым симптомом, колики демонстрируют о том, что в организме что-то не в порядке. Поэтому крайне важно установить, что именно стало поводом возникновения боли – непроходимость спастического типа, аппендицит, колит, и т д. Даже если после приема анальгетиков и перехода на принципы здорового или диетического питания боли не появляются снова, необходимо пройти обследование у специалистов для диагностики основного заболевания или дисфункции.

В некоторых случаях болезни ЖКТ протекают со стертой симптоматикой, и болевые ощущения позволяют обратить внимание на отклонения от нормы и не игнорировать симптомы нарушения.

Игнорирование колик может привести к выраженным осложнениям и патологиям брюшной полости, деструктивным изменениям больного органа. При панкреатите возможен некроз (отмирание) тканей поджелудочной железы. При аппендиците прием анальгезирующих и спазмолитических препаратов может привести к развитию гнойной формы воспаления аппендикса и перитониту, что опасно летальным исходом.

Если за коликами скрывается дисфункция почек, то отсутствие терапии приводит в большинстве случаев к острой и/или хронической почечной недостаточности.

Воспалительные процессы в тканях печени, сопровождающиеся коликами, без соответствующей терапии могут переходить в невирусный гепатит в тяжелой форме с низкой эффективностью терапии.

Болезненные спазмы при застое желчи, желчекаменной болезни, дискинезии желчного пузыря способствуют патологическому повышению уровня билирубина в крови и развитию желтухи.

Спазмы и боли в области толстой и прямой кишок, ректальные боли могут свидетельствовать и о начале онкологических изменений в стенках кишок. При игнорировании данных симптомов, применении обезболивающих препаратов и отсутствии диагностики развитие опухоли может достигнуть стадии метастазирования или вызвать непроходимость кишок, при которых даже экстренное оперативное вмешательство не всегда помогает спасти жизнь пациента.

Схваткообразные боли в районе живота, связанные с интенсивными сокращениями кишечной стенки называются кишечной коликой. Заболевание не является самостоятельным, это осложнения при нарушении работы пищеварительного тракта или проявление иных болезней.